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论霍乱

伤寒医鉴

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〔马宗素〕

《活人书》云:霍乱,呕吐而利,热多而不渴,寒多而不饥,理中丸主之。吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷,四逆汤主之。吐利已,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。钱氏吐泻问难:广亲七太尉,七岁病吐泻,是时七月,其证全不食而昏睡,睡觉而闷乱,吸气干呕,大便或有或无,不渴,众医以惊治之,疑睡故也。钱氏曰:先补脾,后退热,石膏汤。次日又以水银、硫黄末,生姜水调一字。八月十五日以后,吐泻身冷,无阳也,不能乳,干呕,泻清褐水,当补脾,益黄散主之,不可下。守真云:吐泻霍乱,三焦为水谷传化道路,热甚则传化失常,而吐泻霍乱,火性燥动故也。或云热无吐泻,只是寒,此说误也。《素问·至真要大论》云:诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大如鼓,有声如鼓,痈疽疮疹,瘤气结核,吐下霍乱,皆属于火。

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    伤寒医鉴
    又名《刘河间伤寒医鉴》,伤寒著作。一卷。金·马宗素撰。马宗素平阳 (今山西临汾) 人。从师于刘完素。著有《新刊图解素问要旨论》、《伤寒钤法》、《马冠群》、《医悟》等书。此书为马氏根据《素问·热论》的思想和刘完素之说,以驳斥朱肱《南阳活人书》。书中每条之论,先引朱氏之原文,后引刘完素之语,以辨是非。书中首载伤寒医鉴,又论述脉证、六经传授、汗下、阳厥极深、燥湿发黄、不得眠、呕吐、湿热下痢、霍乱、好用寒凉、小儿疮诊等,共有十二论。为明晰是非,驳斥朱氏,又引 《素问》之文加以论证。所论伤寒之证多从热论,喜用寒凉之药。此书对后世温病学说发展多有影响。有《古今医统正脉全书》本,通行本。