[卷之七\针灸直指] 素问针灸方宜始论
《素间·异法方宜论篇》帝曰∶医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？！岐伯对曰∶地势使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冷冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸。故灸者，亦从北方来。南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引接跷。故导引按跷者，亦从中央出也。故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异，而病皆愈者，得病之情，知治之大理也。
[卷之七\针灸直指] 灵枢九针论
岐伯曰∶夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。帝曰∶以针应九数奈何？岐伯曰∶一者，天也。天者阳也。五脏之应天者肺，肺者，五脏六腑之盖也；皮者，肺之合也，人之阳也。故为之治针，必大其头而锐其末，令毋得深入而阳气出。二者，地也。人之所以应土者，肉也。故为之治针，必其身而圆其末，令毋得伤肉分，伤则气得竭。三者，人也。人之所以成生者，血肺也。故为之治针，必大其身而圆其末，令可以按肺而勿陷，以致其气，令邪气独出。四者，时也。时者，四时八风之客于经络之中，为瘤病也。故为之治针，必其身而锐其末，令深以泻热出血，而痼病竭。五者，音也。音者，冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。六者，律也。律者，调阴阳四时，而合十二经络。虚邪客于经络，而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如，且圆且锐，中身微大，以取暴气。七者，星也。星者，人之七窍，邪之所客于经络，而为痛痹，舍于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气纳之，真邪俱往，出针而养者也。八者，风也。风者，人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以深取远痹。九者，野也。野者，人之节解、皮肤之间也。
淫邪流溢于身，如风水之状，而溜不能通于机关大节者也。故为之治针，令尖如梃，其锋微圆，以取大气之不能过于关节者也。一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针有所宜，故曰九针。人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。故一针皮，二针肉，三针肺，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气。此之谓有所主也。
[卷之七\针灸直指] 九针式
帝曰∶针之长短有数乎？岐伯对曰∶一曰针，取法于巾针，头大，末锐，去末寸半，卒锐之，长一寸六分。二曰圆针，取法于絮针，其身而卵其锋，针如卵形，圆其末，长一寸六分。三曰针，（，音低）取法于黍粟之锐，长三寸半。四曰锋针，取法于絮针，其身，锋其末，刃三隅，长一寸六分。五曰铍针，取法于剑锋，末如剑，广二分半，长四寸。六曰圆利针，取法于针，且圆且锐，微大其末，反小其身，又曰中身微大，长一寸六分。七曰毫针，取法于毫毛，尖如蚊虻喙，长一寸六分。八曰长针，取法于綦针，锋利，身薄，长七寸。九曰大针，取法于锋针，尖如梃，其锋微圆，长四寸。针形毕矣。此九针之长短也。
[卷之七\针灸直指] 九针图
\r九针图\ps127a85.bmp\r针（平半寸，长一寸六分，头大末锐。其病热在头身，宜此。今之名箭头针是也。）圆针（其身圆，锋如卵形，长一寸六分。肉分气满，宜此。今按摩家用之。）针（其锋如黍粟之锐，长三寸五分，脉气虚少，宜此。）锋针（其刃三隅，长一寸六分。泻热出血，宜此。今之所谓三棱针者是也。）针（一名铍针，末如敛锋，广二分半，长四寸，破痈肿出脓。今名剑针是也。）贝利针（尖如毫，且圆且利，中身微大，长一寸六分。调阴阳，去暴痹，飞经走气，今之医常用之是也。）毫针（法象毫尖，如蚊虻喙，长三寸六分，调经络，去疾病。）长针（锋如利，长七寸。痹深居骨解腰脊节腠之间者，用之，今之名跳针是也。）火针（一名燔针，长四寸。风虚肿毒，解肌排毒用之。）
[卷之七\针灸直指] 九针所宜
九针之用，各有所宜。长短大小，各有所施。刺热者，用针。病在皮肤，取以针，于病所肤白勿取。刺寒者，用毫针。病痹气通而不去者，取以亳针。毫针者，静以徐往，微以久留而养，以取痛痹。刺大者，用锋针。锋针者，以发痼疾。刺小者，用圆利针。圆利针者，以取暴气，病痹气暴发者，取以圆利针。刺痈者，用铍针。铍针者，以取大脓，井荣分俞病为大脓者，取以铍针、针，出泻阳气。圆针者，揩摩分内间，不得伤肌肉，以泻分气。针者，主按脉勿陷，以致其气，令邪勿陷于病所。病在脉气少，当补之者，取之针。长针者，可以致远痹，病在中者，取以长针。火针者，以泻机关之水，水肿不能过关节者，取以火针。以小治，小者，其功小，以大治大者，多害。故其以成脓血者，其惟砭石、铍针之所取也。
[卷之七\针灸直指] 内经补泻
帝曰∶余闻刺法，有余者泻之，不足者补之。岐伯曰∶百病之生，皆有虚实，而补泻行焉。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。
凡用针者，随而泻之，迎而道之，虚则实之，满则泻之，菀陈者除之，邪胜则虚之，徐而疾则实，疾而实则虚。言实与虚，若有若无；察后与先，若存若亡；为虚与实，若得若失。虚实之要，九针最妙。补泻之时，以针为之。泻曰必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄，按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。
补曰随之，随之之意，若忘若行，若按，如蚊虻止，如留如环，去如绝，令左属右，其气故止。外门已闭，中气乃实，必无留血，必取诛之。刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之勿复针。
针有悬布天下者五∶黔首共余食，莫之知也。一曰治神，三曰知养身，三曰知毒药，四曰制砭石，五曰知五脏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实之，满者泻之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。帝曰∶愿闻其道。岐伯曰∶凡刺之真，必先治神。五脏已定，九候已备，后乃存针。众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远。至其当发，间不容睫，手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形。见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。
刺虚者，须其实；刺实者，须其虚。经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。义无邪下，必正神。小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神。神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原？刺之微，在速迟。粗守关，上守机。机之动，不离其空。空中之机，清净而微，其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期，粗之暗乎，妙哉！工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。
凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。《大要》曰∶持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋亳。属意病者，审视血脉，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫。神属勿去，知病存亡。血脉者，在横居，视之独澄，切之独坚。
刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪盛则虚之者，出针勿按。徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离其法也。虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。补泻之时者，与气开阖相合也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。刺实须其虚者，留针，阴气隆至，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。经气已至，慎守勿失者，勿更改也。浅深在志者，知病之内外也。近远如一者，浅深其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静志观病患，无左右视也。
义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲胆病患，目制其神，令气易行也。
所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足，可补泻也。神客者，正邪共会也。神者，正气也。客者，邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病，所取之处也。刺之微在数迟者，徐疾之意也。粗守关者，守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动，不离其空者，知气之虚实，用针之徐疾也。空中之机，清静以微者，针以得气，密意守气勿失也。其来不可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者，言气易失也。
扣之不发者，言不知补泻之意也，血气已尽而气不下也。知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之暗者，冥冥不知气之微密也。妙哉工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小。小者，逆也。来者为顺者，言气之平。平者，顺也。明知逆顺，正行无问者，言知所取之处也。迎而夺之者，泻也。追而济之者，补也。所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。
满则泻之者，气口盛而当泻之也。菀陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经有盛，皆泻其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚，若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先，若亡若存者，言气之虚实，补泻之先后也。
察其气之已下与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者必然若有得也，泻则恍然若有失也。是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之意，所取之处。泻必用圆，切而转之，其气乃行。疾而徐出，邪气乃出；伸而逆之，摇大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静。坚心无解，欲微以留气下而疾出之，推其皮，盖其外门，神气乃存。用针之要无忘其神。泻必用方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也。以息方吸而纳针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针。故曰∶泻补必用圆者。圆者，行也。行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故圆与方，非针也。泻实者，气盛乃内针。针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下。外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈，持针勿置，以定其意。候呼内针，气出勿针入，针空四塞，精无从出。方实而疾出针，气入针出，热不得远，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存。动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
吸则内针，无令气忤；静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故；候呼引针，呼尽乃出。大气皆出，故命曰泻。扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而下之，通而取之。外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护。候吸引针，气不得出，各在所处，推合其门，令神气存，大气留止，故命曰补。补泻弗失，与天地一，经气以至，慎守勿失。浅深在志，远近如一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。持针之道，欲端以正，安以静，先知虚实，向行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉果。泻欲端以正，补必闭肤。辅针导气，邪得淫，真气得居。帝曰∶皮开腠理奈何？岐伯曰∶因其分肉，左别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪气得去。知其气所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大热在上，推而下之，上者引而去之。视先痛者，常先取之。大寒在外，留而补之；入于中者，从合泻之。上气不足，推而扬之，下气不足，积而从之。寒入于中，推而行之。
夫实者，气入也；虚者，气出也。气实者，热也；气虚者，寒也。入实者，左手开针孔也；入虚者，右手开针孔也。
形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也，不可刺，刺之则重不足，不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰∶有余者泻之，不足者补之，此之谓也。故曰∶刺不知逆顺，真邪相搏，满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内，阴阳相杂。虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃ht僻，皮肤薄着，毛腠夭焦，予之死期。
凡用针之类，在于调气。气积于胃，以通营卫，各行其道，宗气留于海。其下者，经于气冲；其直者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，肺中之血凝而留止，弗之火调，弗能取之。散气可收，取气可布，深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精。必一其神，令志在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休，男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所。为刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。
用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃复取之而下之。六经调者，谓之不病。虽病，谓之自已。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。上寒下热，先刺其项太阳，久留之。已刺即熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其脉虚而陷下于经者，取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。大热遍身，狂而妄见妄闻妄语，视足阳明及大络取之。虚者补之，血而实者泻之，因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按头动脉，久持之，倦而切推下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。帝曰∶余闻刺之言曰有余者泻之，不足者补之。何谓有余，何谓不足？岐伯曰∶有余有五，不足亦有五，帝欲何问？帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶神有有余，有不足；气有有余，有不足；血有有余，有不足；形有有余，有不足；志有有余，有不足。凡此十者，其气不等也。帝曰∶人有精气津液，四肢九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病。百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰∶皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝脏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形，志意内通连骨髓而成形。五脏六腑之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生。是故守经隧焉。帝曰∶神有余不足，何如？岐伯曰∶神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于亳毛，未入于经铬也，故命曰神之微。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶神有余，则泻其小络之血，出血，勿之深斥，无中其大经，神气乃平；神不足，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶按摩勿释，着针勿斥，移气于不足。气有余则喘咳，上气不足则息利少气，血气不并，五脏安定。皮肤微病，命曰白气微泄。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶气有余，则泄其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其经隧，无出其气。帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。帝曰∶善。血有余不足奈何？岐伯曰∶血有余则怒，不足则恐。血气未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶血有余，则泻其盛经出其血。不足，则视其虚经，针其脉中，久留而视，脉大，疾出其针，无令血泻。帝曰∶刺留血奈何？岐伯曰∶视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。帝曰∶善。形有余不足奈何？岐伯曰∶形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四肢不用。血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。帝曰；补泻奈何？岐伯曰∶形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。
帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。帝曰∶善。志有余不足奈何？岐伯曰∶志有余则腹胀飧泻，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶志有余则泻然谷筋血者，不足则补其复留。帝曰∶刺未并奈何？岐伯曰∶即取之，无中其经，邪所乃能立虚。
血清气浊，疾泻之则气竭；血浊气涩，疾泻之则经可通。
[卷之七\针灸直指] 人身左右上下虚实不同刺
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。东方，阳也。阳者，其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方，阴也。阴者，其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪而手足便也。故俱感于邪，其在上，则右甚；在下，则左甚。此天地阴阳所不能存也，故邪居之。故天有精，地有形；天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之器。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之∶阳之气，以天地之疾风名之。暴风象雷，逆风象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。故邪风之至，疾如风雨。故善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害人皮肤筋脉。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
[卷之七\针灸直指] 人身左右补泻不同
《神应经》曰∶人身左边，右手以大指进前捻针为补，大指退后捻针为泻，右边以右手大指退后捻针为补，进前捻针为泻。
[卷之七\针灸直指] 用针十四法
进者，凡不得气，男外女内，及春夏秋冬各有进退之理。
退者，为补泻。欲出针时，各先退针一豆许，然后却留针，方可出针。
动者，如气不行，将针伸提而已。
摇者，凡泻时欲出针，必须动摇而后出。
弹者，凡补时，用指甲轻弹，使气疾行也。如泻，不可用。
扪者，凡补者，出针时用手扪闭其穴也。
摄者，下针者，得气涩滞，随经络用大指甲上下切其气血，自得通行也。
循者，凡下针于部分经络之处，用手上下循之，使气血往来。经云∶推之则行，引之则止。
切者，凡下针，必先用大指甲左右于穴切之，令气血宣散，然后下针，使不伤于荣卫也。
按者，以手按针，无得进退，如按切之状。
爪者，凡下针，用手指作力置针，有准也。
盘者，如针腹部，于穴内轻盘摇而已。
搓者，凡令病患觉热，向外卧针，似搓线之状，勿转太紧。治寒面里卧，针根据前转法以为搓也。
捻者，以手指捻针也，务要记夫左右，左为外，右为内。
[卷之七\针灸直指] 缪刺
（缪如纰缪纲纪）帝曰∶予闻缪刺，未得其意。岐伯曰∶邪客于皮毛，入于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络而生奇疾也。夫邪客于大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不得入于经俞，命曰缪刺。
帝曰∶愿闻缪刺。以左取右，以右取左奈何？其与巨刺何以别之，曰∶络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者，刺然谷之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，取五日已。
邪客于手少阳之络，令人喉痹，舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手中指、次指爪甲上，去端如韭叶各一。壮者立已，老者有顷已。左取右，右取左，此新病数日已。邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者各一，男子立已，女子有顷已。左取右，右取左。邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足大指爪甲上与肉交者各一，立已。不已，刺外踝下三，左取右，右取左，如食顷已。邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息支，胸中热，刺手大指、次指爪甲上去端如韭叶各一，左取右，右取左，如食顷已。
邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之，痛乃刺之，以月死生为数，月生一日一，二日二，十五日十五，十六日十四。邪客于足阳跷之脉，令人目痛，从内始，刺外踝之下半寸所，各二，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。人有所堕，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，刺足小指、次指爪甲上与肉交者各一，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食一日而已。左刺右，右刺左，病立已，不已，复刺如法。邪客于足少阴之络，令人嗌痛不可肉食，无故善怒，气上走贲下。刺足下中央之脉各三。凡六刺，立已，左刺右，右刺左。邪客于足太阴之络，令人腰痛引小腹，控，不可以仰息，刺腰尻之解，两脾之上，是腰俞，以月死生为数，发针立已，左刺右，右刺左。邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数脊椎，侠脊疾按之，应手如痛，傍刺之，三立已。邪客于足少阳之络，令人留于枢中，痛髀不可以举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。治诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。耳聋刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。齿龋刺手阳明，不已，刺其肺入齿中者立已。邪客于五脏之间，其病也，肺引而痛，时来时止。视其病，缪刺之，于手足爪甲上视其脉，出其血，间一日一刺，一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者出之。足阳明中指甲上一，手大指、次指甲上一，立已。左取右，右取左。邪客于手足少阴、太阴，足阳明之络，此五络，皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动而形无知也，其状若尸，或曰尸厥，刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一，后刺手大指内侧去端如韭叶，后刺手心主，少阴锐骨之端各一，立已。不已，以竹管吹其两耳，其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者，灌之，立已。有痛而经不痛者，缪刺之，视其皮部有血络者，尽取之。此缪刺之数也。身形有病，九候莫病，则缪刺之。
[卷之七\针灸直指] 巨刺
（缪刺刺络脉，巨刺刺经脉）痛在于左而右脉病者，则巨刺之。邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者。左痛未已，而右脉先病。如此者，必巨刺之。必中其经，非络肺也。
[卷之七\针灸直指] 经刺
岐伯曰∶夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入于孙络；留而不去，入于络脉；留而不去，入于经脉。内连五脏，散于肠胃。阴阳俱盛，五脏乃伤。此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。如此，则治其经焉。凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者，经刺之，不盛不虚，以经取之。
[卷之七\针灸直指] 刺脉虚实浅深
肺实者，深刺之，以泄其气，脉虚者，浅刺之，使经气无得出，以养其脉，独出其邪气。刺阴者，深而留之，刺阳者，浅而疾之。脉浅者勿刺，按其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。脉之所居深不见者，勿按其脉而刺之，微纳针而久留之，以致其孔脉气也。
[卷之七\针灸直指] 刺宜从时
凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之，是故天温日明，则入血淖泽而卫浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝涩而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚，月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无凝，月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得时而调之也。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之，故日月空而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬波，络有留血，命曰重实；月廓空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。
帝曰∶星辰八正何候？岐伯曰∶星辰者，所以候曰月之行也；八正者，所以候八风虚邪以时至者也；四时者，所以分春夏秋冬之气所在以调之也。八正之虚邪，避之勿犯也。
是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水道经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也。故用针之服者，必有法则，上视天光，下同八正，以避奇邪，而观百姓。审于虚实，无犯其邪，是得天之露。遇岁之虚，救而不胜，反受其殃。故曰∶必知天忌，乃言针意。春刺散俞，乃与分理，血出而止，甚者传气，间者环也；夏刺络俞，见血而止，尽气开环，痛必下；秋刺皮肤，循理上下同法，神变而止；冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春者，木始治，肝气始生，其风疾急，经脉常深，其气不能深入，故取络脉分肉间。夏者，火始治，心气始强，脉瘦气弱，阳气留溢，热熏分腠，内至于经，故取盛经分胰，绝肤而去者，邪气浅也。所谓盛经，阳脉也。秋者，金始治，肺将收杀，金得胜火，阳气在合。故阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。冬者，水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荣以实阳气。故曰∶冬敢井荣，春不鼽衄。
正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之阳；四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之阳；七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之阴；十月、十一月、十二月，人气在左，无刺左足之阴。
甲乙日自乘，无刺头，无发蒙于耳内；丙丁日自乘，无振埃于肩喉廉泉；戊己日自乘四季，无刺腹去爪泻水；庚辛日自乘，无刺关节于股膝；壬癸日自乘，无刺足胫。
随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期。失时反候者，百病不治。故曰∶刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。些言气存亡之时，以候虚实而刺之，候气之所在而刺之，是谓逢时。在于三阳，必候其气在于阳而刺之；病在三阴，必候其气在于阴而刺之。
[卷之七\针灸直指] 刺逆四时
春刺夏分，肺乱气微，入淫骨髓，病不能愈，又且少气；春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭；春刺冬分，邪气着脏，令人胀，病不愈，又且欲言。
夏刺春分，病不愈，令人懈惰；夏刺秋分，病不愈，令人欲无言，惕惕如人将捕之；夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所为，起而忘之；秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦；秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见；冬刺夏分，病不已，令人上气，发为诸痹；冬刺秋分，病不已，令人善泻。
春刺络肺，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，血气环逆，令人上气；春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。夏刺经脉，血气乃竭，令人解；夏刺肌肉，血气内却，令人善恐；夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。秋刺经脉，血气上逆，令人善忘；秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。冬刺经豚，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之则生乱，气相淫病焉。
[卷之七\针灸直指] 刺避
凡刺胸腹者，必避五脏。中心者，环死，其动为噫；中肝者，五曰死，其动为语；中脾者，十日死，其动为吞，中肾者，六日死，其动为嚏；中肺者，三日死，其动为咳；中胆者，一日死，其动为呕；中膈者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五脏者，知逆从也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。
刺足跗，中大肺，血出不止者，死。刺面上，中溜脉，不幸为盲。刺头，中脑户，入脑，立死。刺舌下，中大脉太过，血出不止，为喑。刺足下布络，中脉，血出不止，为肿。刺中，（委中穴也）。中大脉，令人仆，脱色。刺气冲，中脉，血不出，为肿，鼠仆。刺脊间，中髓，为伛。刺乳中，中乳房，为肿，根蚀。刺缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆。刺手鱼腹，内陷为肿。
无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大渴人。
无刺之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，无刺病与脉相逆者。新内勿刺，已刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳。已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥。已渴勿刺，已刺勿渴。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之；出行来者，坐而休之，如行十里乃刺之。大惊大怒，必定其气，乃刺之。门而刺之者，死于家中；入门而刺之者，死于堂上。刺阴股，中大脉，血出不止，死。刺客主人，内陷中脉，为内漏，为聋。刺膝膑出液，为跛；刺臂大阴脉出血，多立死。刺足少阴脉重虚出血，为舌难以言；刺膺中，陷中脉，为喘逆仰息。刺中，内陷，气归之，不得屈伸。刺阴股下三寸，内陷，令人遗溺。
刺腋下，胁间内陷，令人咳；刺小腹，中膀胱，溺出，令人小腹满。刺肠内陷，为肿；刺匡上陷骨中脉，为漏为盲。刺关节，液出，不得屈伸。
[卷之七\针灸直指] 五夺不可泻
形容已脱，一夺也∶大脱血之后，是三夺也，大汗出之后，是二夺也；大泄之后，是四夺也；新产大血之后，是五夺也。此皆不可泻。
[卷之七\针灸直指] 下针法
《金针赋》云∶先须爪按，重而切之，次令咳嗽一声，随咳下针。凡补，先呼气，初针刺至皮肉，乃曰天才；少停进针，刺至肉内，是曰人才；又停进针，刺至筋骨之间，名曰地才。此为极处，就当补之。再停良久，却须退针，至人之分，待气沉紧，倒针朝病，进退往来，飞经走气尽在其中矣。凡泻者，吸气初针，至天少停，进针直至于地，得气泻之。再停良久，却须退针，复至于人，待气沉紧，倒针朝病，法同前矣。
及夫调气之法，下针至地之后，复人之分，欲气上行，将针右捻；欲气下行，将针左捻。欲补，先呼后吸；欲泻，先吸后呼。气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇动，进捻搓弹，直待气至，以龙虎升腾之法，按之在前，使气在后；按之在后，使气在前。运气走之疼痛之所，以纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。若关节阻滞，气不过者，以龙虎龟凤、通经接气大段之法，驰而运之。仍以循摄爪切，无不应矣，此通仙之妙。
先说平针法，含针口内温。按揉令气散，掐穴故教深。持针安穴上，令他嗽一声。随嗽归天部，停针再至人。再停归地部，待气候针沉。气若不来至，指甲切其经。
次提针向病，针退地天人。补必随经刺，令他吹气频。随吹随左转，遂归天地人。待气停针久，三弹更熨温。出针口吸气，急急闭其门。泻欲迎经取，吸则纳其针。吸则须右转，他次进天人。转针仍复吸，根据法再停针。出针吹出气，摇动大其门。
[卷之七\针灸直指] 出针法
《金针赋》云∶病势既退，针气微松。病未退者，针气如根。推之不动，转之不移。此为邪气吸拔其针，乃真气未至，不可出之。出之者，其病即复，再须补。当停以待之，直候微松，方可出针豆许，摇而停之。补者吸之，去疾，其穴急扪，泻者呼之，去徐，其穴不闭，欲令腠密，然后吸气。故曰∶下针贵迟，太急伤血；出针贵缓，太急伤气。刘宗浓曰∶出针不可猛出，必须作三四次，徐徐转而出之则无血；若猛出必见血也。
[卷之七\针灸直指] 金针辨义
古云∶金针者，贵之也。金为五金之总名，钢铁金银皆是也。《本草》云∶马衔铁无毒，可作针。以马属午，属火，火克金，解铁毒，故以作针。
[卷之七\针灸直指] 煮针法
煮针一法，《素问》原无，今世用之，欲温而泽也，是亦有益而不害，故从之。危氏书用乌头、巴豆各一两，硫黄、麻黄各五钱，木鳖子、乌梅各十个，同引入水，用砂锅内或罐煮一日，洗择之。再用止痛药没药、乳香、当归、花蕊石各半两，又如前水煮一日，取出用皂角水洗，再于犬肉内煮一日，仍用瓦屑打磨净。端直，松子油涂之。常近人气为妙。
[卷之七\针灸直指] 火针
经曰针者，以麻油满盏，灯草令多如大指许。丛其灯火烧针头，频以麻油蘸其针，烧令通经用，方有功。若不红者，反损于人，不能去病。烧时令针头低下，恐油热伤手。先令他人烧针，医者临时用之，以免致手热，才觉针红，医者取针，先以针安穴上，自然干，针之亦佳。凡行针点艾相似，以墨记之，使针时无差穴道，差则无功。火针甚难，须有临阵之将心，方可行针。先以左下按定其穴，然后针之，切忌太深，深则反伤经络；不可太浅，浅则治病无功，但消息取中也。凡大醉之后，不可用针。不适浅深，有害无利。凡行火针，必先安慰病患，令勿惊动。较之火针及灸，灸则直受艾灼烧，过痛则久也；火针虽则畏人，其针下疾，一针便去，不入也。凡下火针，一针之后，疾速换去，不可久留，寻即以左手速按针孔上，则疼止；不按则疼甚。火针不宜针香港脚，反加肿痛，不能行履。火针者，宜破痈疽发背。溃脓在内，外皮无头者，但按毒上软处；以溃脓阔大者，按头尾及中，以点记，宜下三针，决破出脓。一针肿上，不可按之，即以指从两旁捺之。令脓随手而出，或肿大脓多，针时须侧身回避，恐脓射出污身。《针灸节要》谓∶火针之功用甚大，凡瘕积块、瘫痪痈疽、坚瘤，并宜火针。
[卷之七\针灸直指] 温针
王节斋曰∶近有为温针者，灸火之时，针其穴，谓之温针。古人针则不灸，灸则不针。夫针而且灸，灸而且针，此后人俗法也。此法行于山野鄙人，或无损；若行于富贵之人，肌肤不任者，危害出于顷刻，其为终身之害也有矣。
[卷之七\针灸直指] 暖针
《素问》遗篇注云∶用圆利针、长针，未刺时，先含口内温针，暖而用之。又曰∶亳针于人，近体暖针至温方刺。凡暖针刺人经络，气得暖而易行也。
[卷之七\针灸直指] 晕针
《金针赋》云∶其或晕针者，神气虚也，以针补之，以袖掩之；口鼻气回，热汤与之。略停少顷，根据前再施。
《指微赋》云∶医人深明气血往来，取穴部分不差，补泻得宜，必无晕针昏倒之患。
或慌忙之际，畏刺之人多感此。壮者气行自已，怯者当速救疗。假令针肝经，感气晕，以补肝经，合曲泉穴之络，假令针肝络，血晕，以补本经曲泉穴之经，针入复苏，效如起生。
余皆仿此。刘宗浓曰∶晕针者，夺命穴救之，男左女右取之。不回，却再取右，女亦然。
此穴正在手膊上侧筋骨陷中虾蟆儿上，自肩至肘，正在当中。
《济生拔萃》云∶有随针而卒者何？曰∶一则不知刺禁，如刺中心一日死之类也；二则不明脉候，如下利，其脉忽大者死之类。凡针灸者，先须审详脉候，观察病证，然后知其刺禁，其经络穴道，远近气候，息数深浅分寸。
[卷之七\针灸直指] 折针
《本草》云∶医工针人，而针折在肉中不出，杵牡鼠肝及脑涂之。又象牙主诸针及杂物入肉，割取屑，细碾入水和，敷上立出。《肘后方》∶针折肉中，象牙屑水和，敷上立出。
《宝鉴》涌针膏∶取针刺入肉，并箭头不出。用鼠粪头十个，蝼蛄四十九个，土消虫十个，芫青、马肉中蛆、酱内蛆，俱焙干，蜣螂、巴豆、信石、砂、夏枯草、磁石、黄丹、苏木、地骨皮各一两，石脑油三两，蒿柴灰汁三升。上将灰汁、石脑油以文武火熬成膏，次下诸药，令匀，瓷器内收贮。临时看疮大小，点药，良久，自然涌出。
神圣膏∶取针入皮肤。以车脂不拘多少，成膏子，好摊纸上，如钱大，贴之二日一换，三五次，针自出，大有神效。
乌翎散∶取针铁入皮肤，乌翎三五枝，火灸焦为末，好醋调成膏，涂疮上，纸盖一二次，其针自出。一法以紧磁石引其肉中之针，即出。
[卷之七\针灸直指] 刺王公布衣之异
帝曰∶夫王公大人，血食之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气悍滑利，其刺之浅深，疾徐多少，何如？岐伯曰∶膏粱藿菽之味，何可同也。气滑即疾出，气涩则出迟；气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深。深则欲留，浅则欲疾。以此观之，刺布衣者，深而留之；刺大人者，微以徐之。此皆因其悍滑利也。
[卷之七\针灸直指] 经脉交会八穴歌
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉连背颈，申脉跷络亦相通。列缺肺脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
[卷之七\针灸直指] 八法合十干八卦歌
王申之日公孙干，乙癸坤宫申脉连。庚日外关属震卦，丙从艮佐内关便。戊日临泣坎象卦，后溪辛日巽宫迁。丁日兑官针照海，已应列缺与离前。
[卷之七\针灸直指] 八法飞腾手诀歌
春夏先深而后浅，秋冬前浅而后深。随处按之呼吸轻，迎而吸之内关寻。补虚泻实公孙是，列缺次当照海深。临位外关和上下，后溪申肺用金针。先深后浅行阴数，前三后二却是阴。先浅后深阳数法，前二后三阳数定。临泣公孙肠中病，脊头腰背申脉攻。
照海咽喉并小腹，内关行处治心疼。后溪前上外肩背，列缺针时脉气通。急按慢提阴气升，急提慢按阳气降。攻阳取阴皆六数，达人刺处有奇效。
[卷之七\针灸直指] 薛真人天星十一穴歌
三里内庭穴，曲池合谷截。委中配承山，下至仑穴。环跳及阳陵，通里并列缺。
合担用法担，合截用法截。担截常记取，莫与非人说。三百六十五，不出十一穴。此法少人知，金锁都开澈。治病显奇功，有如汤泼雪。学人细推寻，神功无尽竭。
[卷之七\针灸直指] 十二经脉昼夜流注歌
肺寅大卯胃辰经，脾巳心午小未中。申膀酉肾心胞戌，亥三子胆丑肝通。
[卷之七\针灸直指] 古人有不行针要知针理
许学士视一妇人热入血室，医者皆不识，用补血药，数日成结胸证。学士曰∶小柴胡汤已迟，不可行也，可刺期门。予不能针，请善针者针之，如言而愈。
[卷之七\针灸直指] 针灸手宜得其入
明目者可使视色。聪耳者可使听音。捷辞疾语者可使传论。语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调绪逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者，可使导引行气。疾毒言语轻人者，可使唾痈咒病。爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰；不得其人，其功不成，其师无名。故曰得其人乃言，非其人勿传，此之谓也。手毒者，可使按龟，置龟于器下，而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。
[卷之七\针灸直指] 艾灸方宜
北方者，天地之所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸，故灸者，亦从北方来。
[卷之七\针灸直指] 艾叶
《本草》云∶艾味苦，气微温，阴中之阳，无毒，主灸百病。三月三日，五月五日采，曝干、陈久者良，避恶杀鬼。又，采艾之法，五月五日灼艾有效。制艾先要如法，令干燥入臼捣之，以细筛去尘屑，每入石臼捣取，洁白为上，须令焙大燥，则灸有力，火易燃。如润，无功。
《证类本草》云∶出明州。《图经》云∶旧不着所出州土，但云生田野，令在处有之，惟蕲州叶浓而干高果气味之大，用之甚效。
孟子曰∶七年之病，求三年之艾。丹溪曰∶艾性至热，入火灸则上行，入药服则下行。
[卷之七\针灸直指] 艾灸补泻
气盛则泻之，虚则补之。针所不为，灸之所宜。阴阳皆虚，火自当之；经陷下者，火则当之。经络坚紧，火所治之，陷下则灸之。络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。以火补者，毋吹其火，须自灭也，以火泻者，疾吹其火，传其灸，须其火灭也。
[卷之七\针灸直指] 艾炷大小
黄帝曰∶灸不三分，是谓徒冤，炷务大也。小弱乃小作之。又曰∶小儿七日以上，周年以还，炷如雀粪。
《明堂下经》云∶凡灸欲炷下广三分，若不三分，则火气不达，病未能愈，则是灸炷欲其大，惟头与四肢欲小耳。《明堂上经》乃曰∶艾炷根据小箸头作，其病脉粗细，状如细线，但令当脉灸之。雀粪大炷，亦能愈疾。又有一途，如腹胀、疝瘕、癖、伏梁气等，须大艾炷。故《短剧》曰∶腹背烂烧，四肢但去风而已，大宜大炷。如巨阙、鸠尾，灸之不过四七壮，炷根据竹箸头大，但令正当脉上灸之，艾炷若大，复灸多，其人永无心力。如头上灸多，令人失精神，背脚灸多，令人血脉枯竭，四肢细而无力，既失精神，又加细节，令人短寿。王节斋云∶面上灸炷须小，手足上犹可粗。
[卷之七\针灸直指] 点艾火
《明堂下经》曰∶古来灸病，忌松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹八木火，切宜避之。有火珠耀日，以艾承之，得火为上；次有火镜耀日，亦以艾引得火，此火皆良。诸蕃部用镔铁击石得火，以艾引之。凡仓卒难备，则不如。无木火，清麻油点灯上烧艾茎，点灸，兼滋润灸疮，至愈不疼，用腊烛更佳。
[卷之七\针灸直指] 壮数多少
《千金》云∶凡言壮数者，若丁壮病根深笃，可倍于方数，老少羸弱可减半。扁鹊灸法，有至三五百壮、千壮，此亦太过。曹氏灸法，有百壮、五十壮。《短剧》诸方亦然。惟《明堂本经》云∶针入六分，灸三壮，更无余治。故后人不准，惟以病之轻重而增损之。凡灸头项，止于七壮，积至七七壮止。《铜人》治风，灸上星、前顶、百会，至二百壮，腹背灸五百壮。若鸠尾、巨阙，亦不宜多灸，灸多则四肢细而无力。《千金方》于足三里穴，乃云多至三百壮。心俞禁灸。苦中风，则急灸至百壮。皆视其病之轻重而用之，不可泥一说，而不通其变也。
[卷之七\针灸直指] 灸法
《千金方》云∶凡灸法，坐点穴，则坐灸∶卧点穴，则卧灸；立点穴，则立灸。
须四体平直，毋令倾侧。若倾侧，穴不正，徒破好肉耳。《明堂》云∶须得身体平直，毋令拳缩，坐点毋令俯仰，立点毋令倾侧。
[卷之七\针灸直指] 炷火先后
《资生》云∶凡灸当先阳后阴，言从头向左而渐下，次从头向右而渐下，先上后下。《明堂》云∶先灸上，后灸下，先灸少，后灸多，皆宜审之。王节斋曰∶灸火须自上而下，不可先灸下后灸上。
[卷之七\针灸直指] 灸寒热
灸寒热之法，先灸大椎，以年为壮数，次灸撅骨以年为壮数。视背俞陷者灸之，臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小指、次指间灸之，下陷脉灸之，外踝后灸之，缺盆骨上切之坚动如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一穴灸之。
[卷之七\针灸直指] 灸疮要发
《资生》云∶凡着艾得疮发，所患即瘥，若不发，其病不愈。《甲乙经》云∶灸疮不发者，故履底灸令热熨之，三日即发。令人用赤皮葱三五茎，去青，于火中煨热，拍破，热熨疮上十余遍，其疮三日遂发。又以生麻油渍之而发，亦有用皂角煎汤，候冷频点之而发，亦有恐血气衰不发，服四物汤，滋养血气，不可一概而论也。有复灸一二壮遂发，有会热炙之物，如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发，在人以意取助，不可顺其自然，终不发矣。
[卷之七\针灸直指] 贴灸疮
古人贴灸疮，不用膏药，要得脓出多而疾除。《资生》云∶春用柳絮，夏用竹膜，秋用新绵，冬用兔腹下白细毛，或猫腹毛。令人多以膏药贴之，日两三易。而欲其速愈，此非治疾之本意也。但今世贴膏药，亦取其便，不可速易。若膏药不坏，惟久久贴之可也。若速易，即速愈，恐病根未尽除也。
[卷之七\针灸直指] 洗灸疮
古人灸艾炷大便用洗法。其法以赤皮葱、薄荷煎汤，温洗疮周遭，约一时久，令驱逐风邪于疮口出，更令经脉往来不涩，自然疾愈。苦灸火退痂后，用东南桃枝青嫩皮煎汤温洗，能护疮中诸风；若疮内黑烂，加胡荽煎洗；若疼不可忍，加黄连煎神效。
[卷之七\针灸直指] 灸宜保养
灸艾后，患者宜于静室谢事，饮食寒温，俱要适宜调养，正气复完，邪气自退，而病根除矣。今人多不知恬养，虽灸艾何益？每有近房劳，贪浓味，此又自增其咎也。故因灸而反致害者，此也。徒责灸艾不效，何耶？
[卷之七\针灸直指] 灸忌食物房劳
《资生》云∶既灸之后，当忌食鱼脍猪膏热面，生冷生酒，动风之物，尤忌大怒、大劳、房室、忍饥、太饱、受热、冒寒，非徒无益，反得有损，不可不慎也。
[卷之七\针灸直指] 避人神论
《千金》云∶欲行针灸，先知行年宜忌，及人神所在，不与禁忌相应即可。故男忌除，女忌破；男忌戌，女忌巳。有日神忌，有每月忌，有十二时忌。有四季人神、有十二部人神，十二部年人神，有九部傍通人神，有杂忌傍通人神，有血支血忌之类。凡医者，不能知此避忌，若逢病患厄，会男女气怯，下手至困。通人达士岂拘此哉！若遇卒暴急患，皆不拘禁忌。许希云∶卒暴之疾，须速灸疗。一日之间，止忌一时是也。《千金》云∶痈疽疔肿，喉痹客忤，尤为急切，凡作汤药宜速，不可避凶。又曰∶凡人卒暴急证，并中风卒仆，痰厥等证，即用针灸治疗。若论忌神，少缓则不可救。此所以不可拘泥也。若平居从容，治病于未形，选吉日、避人神可也。
[卷之七\针灸直指] 逐日人神所在不宜刺灸
初一日在足大趾厥阴分，犯之跗踵。
初二日在足外踝少阳分，犯之经筋缓。
初三日在股内少阴分，犯之小腹痛。
初四日在腰太阳分，犯之腰偻无力。
初五日在口太阴分，犯之舌强。
初六日在两手阳明分，犯之咽喉不利。
初七日在内踝少阴分，犯之阴经筋急。
初八日在手腕太阳分，犯之腕不收。
初九日在尻厥阴分，犯之病结。
初十日在腰背太阳分，犯之腰背偻。
十一日在鼻柱阳明分，犯之齿面肿。
十二日在发际少阳分，犯之令人耳重。
十三日在牙齿少阴分，犯之气寒。
十四日在胃脘阳明分，犯之气肿。
十五日在遍身，不宜补泻，针灸大忌。
十六日在胸太阳分，犯之逆息。
十七日在气冲阳明分，犯之难息。
十八日在股内少阴分，犯之引阴气痛。
十九日在足趺阳明分，犯之发肿。
二十日在内踝少阴分，犯之经筋挛。
二十一日在手小指太阳分，犯之不仁。
二十二日在足外踝少阳分，犯之经筋缓。
二十三日在肝及足厥阴分，犯之发转筋。
二十四日在手阳明分，犯之咽喉中不利。
二十五日在足阳明分，犯之胃气胀。
二十六日在胸太阴分，犯之令人咳嗽。
二十七日在膝阳明分，犯之足厥逆。
二十八日在阴少阴分，犯之小腹急痛。
二十九日在膝胫厥阴分，犯之筋痿少力。
三十日在足趺，皆忌针灸。
[卷之七\针灸直指] 尻神指诀
（胡侍郎奏行）一岁十岁十九二十八三十七四十六五十五六十四七十三八十二坤管叉踝。
二岁十一二十二十九三十八四十七五十六六十五七十四八十三震管牙。
三岁十二二十一三十三十九四十八五十七六十六七十五八十四巽管头口乳。
四岁十三二十二三十一四十四十九五十八六十七七十六八十五中宫管肩及尾穷骨。
五岁十四二十三三十二四十一五十五十九六十八七十七八十六干管背面耳。
六岁十五二十四三十三四十二五十一六十六十九七十八八十七兑管手膊。
七岁十六二十五五十四四十三五十二六十一七十七十九八十八艮管腰项。
八岁十七二十六三十五四十四五十三六十二七十一八十八十九离管胸肋。
九岁十八二十七三十六四十五五十四六十三七十二八十一九十坎管脚肘肚。
按∶尻神者，神农之所制也。尻为尾底骨之臀尖。《节要》谓人之一身，何独惟臀尖之有神也？此理皆不能通。且云急病亦不拘此。姑录以俟考订。
[卷之七\针灸直指] 每月血忌
正月丑，二月未，三月寅，四月申，五月卯，六月酉，七月辰，八月戌，九月巳，十月亥，十一月午，十二月子。
[卷之七\针灸直指] 十二建人神
建日在足禁晡时。
除日在眼禁日入。
满日在腹禁黄昏。
平日在背禁人定。
定日在心禁夜半。
执日在手禁鸡鸣。
破日在面禁平旦。
危日在鼻禁日出。
成日在唇禁食时。
收日在头禁寅中。
开日在耳禁午时。
闭日在目禁日。
[卷之七\针灸直指] 十二部人神
一岁十三二十五三十七四十九六十一七十三八十五人神在心。
二岁十四二十六三十八五十六十二七十四八十六人神在喉。
三岁十五二十七三十九五十一六十三七十五八十七人神在头。
四岁十六二十八四十五十二六十四七十六八十八人神在颈。
五岁十七二十九四十一五十三六十五七十七八十九人神在背。
六岁十八三十四十二五十四六十六七十八九十人神在腰。
七岁十九三十一四十三五十五六十七七十九九十一人神在腹。
八岁二十三十二四十四五十六六十八八十九十二人神在项。
九岁二十一三十三四十五五十七六十九八十一九十三人神在足。
十岁二十二三十四四十六五十八七十八十二九十四人神在腰。
十一岁二十三三十五四十七五十九七十一八十三九十五人神在阴。
十二岁二十四三十六四十八六十七十二八十四九十六人神在股。
[卷之七\针灸直指] 禁针歌
禁针穴道要先明，脑户囟会及神庭。络玉枕角孙穴，颅囟承泣随承灵。神道灵台膻中忌，水分神阙并会阴。横骨气冲手五里，箕门承筋并青灵。更加臂上三阳络，二十二穴不可针。孕妇不宜针合谷，三阴交内亦通伦。石门针灸应须忌，女子终身无孕娠。外有云门并鸠尾，缺盆客主人莫深。肩井深时人闷倒，三里急补人还平。
[卷之七\针灸直指] 禁炙歌
禁灸之穴四十五，承光哑门及风府。天柱素临泣上，晴明攒竹迎香数。禾颧丝竹空，头维下关与脊中。肩真心俞白环俞，天牖人迎共乳中。周荣渊液并鸠尾，腹哀少商鱼际位。经渠天府及中冲，阳关阳池地五会。隐白漏谷阴陵泉，条口犊鼻兼阴市。伏兔髀委中穴，殷门申脉承扶忌。
[卷之七\针灸直指] 太乙人神歌
立春艮上起天留，戊寅己丑左足求。春分左胁仓门震，乙卯日见定为仇。立夏戊辰己巳巽，阴络宫中左手愁。夏至上天丙午日，正值膺喉离首头。立秋玄委官右手，戊申己未坤上游。秋分仓果西方兑，辛酉还寻右胁谋。立冬右足加新络，戊戍己亥干位收，冬至坎方临叶蛰，壬子腰尻下窍流。五脏六腑并脐腹，招遥诸戊已中州。溃治痈疽当须避，犯其天忌疾难瘳。
[卷之七\针灸直指] 补泻雪心歌
行针补泻分寒热，泻寒补热须分别。捻针向外泻之方，捻针向内补之诀。泻左须将大指前，泻右大指当后拽。补左大指向前搓，补右大指向下。何如补泻有两般，盖是经络两边发。补泻又要识迎随，随即为补迎为泻。古人补泻左右分，今人乃为男女别。男女经脉一般生，昼夜循环无暂歇。两手阳经上走头，阴经胸走手指辄。两足阳经头走足，阴经足走腹中结。随即针头随经行，迎即针头迎经夺。更有补泻定呼吸，吸泻呼补真奇绝。补则呼出却入针，要知针用三飞法。气至出针吸气入，疾而一退急扪穴。泻则吸气方入针，要知阻气通身达。气至出针呼气出，徐而三退穴间捺。莫向人前容易说。
[卷之七\针灸直指] 天元太乙歌
先师秘传神应经，太乙通玄法最灵。句句言辞多妙典，万两黄金学也轻。每每不忘多效验，治病如神记在心。口内将针多温暖，更观患者审浮沉。阴病用阳阳用阴，分明更取阴阳神。虚则宜补实宜泻，气应针时病绝根。气至如摆独龙尾，未至停针宜待气。凡用行针先得诀，席弘玄妙分明说。气至两乳求大渊，未应之时列缺针。列缺头痛及偏正，重泻大渊无不应。耳聋气闭喘绵锦，欲愈须寻三里中。手挛脚背疼难忍，合谷仍须泻太冲。曲池主手不如意，合谷针时宜仔细。心疼手颤少海间，欲要除根针阴市。若是伤寒两耳聋，耳门听会疾如风。五般肘痛针尺泽，冷渊一刺有神功。手三里兮足三里，食否气块兼能治。鸠尾独治五般痫，若刺涌泉人不死。大凡痞最宜针，穴法从来着意寻。以手按无转动，随深随浅向中心。胃中有积取璇玑，三里功深人不知。阴陵泉主胸中满，若刺承山饮食宜。大椎若连长强取，小肠气满立可愈。气冲妙手要推寻，管取神针人见许。委中穴主腰疼痛，足膝肿时寻至阴。干湿风毒并滞气，玄机如此更尤深。气攻腰痛不能立，横骨大都宜救急。流血攻注解若迟，变为风证从此得。气海偏能治五淋，若补三里效如神。冷热两般皆治得，便浊痼疾可除根。期门穴主伤寒患，七日过经亢未汗。但于乳下双肋间，刺入四分人力健。耳内蝉鸣腰欲折，膝下分明三里穴。若能补泻五会中，切莫逢人容易说。牙风头痛孰能调？二间妙穴莫能逃。更有三间神妙穴，若治肩背感风劳。合谷下针顺流注，脾内随针使气朝。冷病还须针合谷，只宜脚下泻阴交。背脊俱疼针肩井，不泻三里令人闷。两臂并髀俱疼痛，金针一刺如圣神。
脚膝疼痛委中宜，更兼挛急锋针施。阴陵泉穴如寻得，轻行健步疾如飞。腰腹胀满治何难，三里肚针承山。更向太冲行补泻，指头麻木一时安。头皮转筋鱼腹肚，又治背疽及便毒。再有妙穴阳陵泉，腿转筋急如神取。肠中疼痛阴陵沃，耳内蝉鸣听会招。更寻妙穴大溪是，医门行泻实为高。浮沉腹胀水分泻，气喘息粗泻三里。更于膝中阴谷针，小便淋漓自消尽。环跳能除腿股风，冷风膝痹疟疾同。最好风池寻的穴，间使双刺有神功。伤寒一日调风府，少阳二穴风池取。
三五七日病过经，根据此针之无不应。心疼呕吐上脘宜，丰隆两穴更无疑。蛔虫并出伤寒病，金针宜刺显明医。男子癖取少商，女人血气阴交当。虚盗二汗须宜补，委中妙穴可传扬。项强肿痛屈伸难，更兼体重腰背瘫。宜向束骨三里取，教君顷刻便开颜。闪挫脊膂腰难转，举步多难行重蹇。偏体游风生虚浮，复溜一针人健羡。
久患腰痛背胛劳，但寻中注穴中调。行针用心须寻觅，管取从今见识高。腰背连脐痛不休，手中三里穴堪求。神针未出急须泻，得气之时不用留。小腹便最难医，气海中极间使宜。三里更须明补泻，下针断不失毫厘。
[卷之七\针灸直指] 玉龙赋
（扁鹊越人）夫参博以为约，要辑简而舍繁。总玉龙以成赋，信金针以获安。原夫卒暴中风，顶门、百会；香港脚连延，里绝、三交。头风鼻渊，上星可取；耳聋腮肿，听会偏高。攒竹、头维，治目疼头痛；乳根、俞府，疗嗽气痰哮。风市、阴市，驱香港脚之乏力；阴陵、阳陵，除膝肿之难熬。太白医痔漏，间使剿疟疾。大敦去疝气，膏肓补虚劳。天井治瘰隐疹，神门治呆痴笑。咳嗽风痰，大渊、列缺宜刺；羸喘促，璇玑、气海当知。
期门、大敦，能治坚疝气，劳宫、大陵，可疗心闷疮痍。心悸虚烦刺三里，时疫疟寻后溪。绝骨、三里、阴交，香港脚宜此；睛明、太阳、鱼尾，目证凭兹。老者便多，命门兼肾俞而着艾；妇人乳肿，少泽与大阳之可推。身柱蠲嗽，能除膂痛；至阳却疽，善治神疲。长强、承山，灸痔最妙；丰隆、肺俞，痰嗽称奇。风门主伤冒寒邪之嗽，天枢理感患脾泄之危。风池、绝骨，而疗乎伛偻；人中、曲池，可治其委
