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卷之七 六元正纪大论第七十三篇

素问直解

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〔高世栻〕

《天无纪大论》,引《太始天元玉册》之言曰∶厥阴之上,风气,主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之,所谓本也,是谓六元。此篇以六元而正六十岁之纪,司天在上,在泉在下,化运在中,阳年主太,阴年主少,太主太过,少主不及,其中有化有变,有胜有复,有用有病,不同其候。帝以岐伯之言,藏灵兰之室,署曰《六元正纪》,故以名篇。

【黄帝问曰∶六化六变,胜复淫治,甘苦辛咸酸淡先后,余知之矣。夫五运之化,或从天气,或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得,余未能明其事,欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运宣行,勿乖其政,调之正味,从逆奈何?】

上编六气司天,六气在泉,有化有变,始焉淫胜,既则复治,举甘苦辛咸酸淡之味,先后主治。帝承上编之意,而言六气之化,六气之变,有胜有复,有淫有治,以及甘苦辛咸酸淡之味,先后用之,余已知之矣。若夫五运之化,或从司天之气,或逆司天之气,或从司天之天气,而逆在泉之地气,或从在泉之地气,而逆司天之天气。从,犹同也。逆,犹异也。五运上下,或相得而同,或不相得而异,未能尽明其事,今余欲通上天之纪,从下地之理,和其在中之运,调其上下之化,使上下合德,无相夺伦,而天地升降,不失其四时之宜,五运宣行,勿乖其五常之政,更欲调之正味之从逆,以为民病之治,所以承上编之意,而问五运六气相合之道也。

【岐伯稽首再拜对曰∶昭乎哉问也!此天地之纲纪,变化之渊源,非圣帝,孰能穷其至理欤!臣虽不敏,请陈其道,令终不灭,久而不易。】

天地之纲纪,有条不紊,变化之渊源,神妙莫测,至理所在,万古不没,惟圣人能问而穷之。

【帝曰∶愿夫子推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎?】

别,音必。从其类序,如子与午合,丑与未合等,从五行之类而序之也。分其部主,如厥阴主初之气,少阴主二之气等,藏分六部,各主一气也。别其宗司,如少阴司岁,热气宗之,太阳司岁,寒气宗之等。别其六气之宗,以为三阴三阳之司岁也。昭其气数,如子寅辰午申戌,主太过,合五行之成数,丑未巳未酉亥,主不及,合五行之生数,昭其阴阳之六气,以合五行生成之数也。明其正化,如甲己化土,乙庚化金等,厥阴风化,少阴热化等,明五运六气之正化,以候客邪之气也,帝欲推而次之,以明六元正纪之义。

【岐伯曰∶先立其年,以明其气,金木水火土营运之数,寒暑燥湿风火临御之化,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑,数之可数者,请遂言之。】

末数,上声。先立其年者,立其五运在中之年也。以明其气者,明其司天在泉上下之气也。立年明气,如金木水火土营运之数,寒暑燥湿风火临御之化,皆可得而明矣。能如是也,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑,至数之可数者,请得而遂言之也。

【帝曰∶太阳之政,奈何?】

先天之气,始于厥阴,终于太阳。后天之气,始于太阳,终于厥阴,以六气而正岁数。乃后天之气,故首问太阳之政。

【岐伯曰∶辰戌之岁也,太阳,太角,太阴,壬辰,壬戌,其运风,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病眩掉目瞑。太角,少征,太宫,少商,太羽。】

辰戌属太阳,故太阳之政,辰戌之岁也。辰戌之岁,太阳司天在上,辰戌为阳,主太,故太角木运在中,而太阴在泉在下,申明太角木运在中,乃壬辰壬戌之岁也。盖甲丙戊康壬为太,乙丁己辛癸为少,子寅辰午申戌为太,丑卯巳未酉亥为少。下文五运太少,义皆仿此。其运风,角木之运也。其化鸣紊启坼,风动之化也。其变振拉摧拔,风淫之变也。其病眩掉目瞑,风邪之病也。木运主岁,而一岁之中,复有五运,故太角为春木,少征为夏火,太宫为长夏土,少商为秋金,太羽为冬水,此角征宫商羽,为一岁之五运,太而少,少而太,亦如运气之次序也。

【太阳,太征,太阴,戊辰,戊戌同正征。其运热,其化暄暑郁燠,其变炎烈沸腾,其病热郁。太征,少宫,太商,少征,少角。】

木运之后,火运继之,辰戌太阳之政,故太阳司天在上,辰戌为太,故太征火运在中,而太阴在泉在下,申明太征火运在中,乃戊辰,戊戌之岁也。太征火运太过,太阳寒水上临,水制于土,火得其平,故同正征,其运热,征火之运也。其化暄暑郁燠,火热之化也。其变炎烈沸腾,火焚之变也。其病热郁,火逆之病也。一岁之气,以木为始,今太征火运主岁,故先言太征,太征为夏火,少宫为长夏土,太商为秋金,少羽为冬水,少角为春木,一岁之中,少角为先,承上文太羽而次之,故曰少角。

【太阳,太宫,太阴,甲戌岁会,其运阴埃,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病湿,下重。太宫,少商,太羽,太角,少征。】

重泽之重平声,下重泽重身俱同。火运之后,土运继之,辰戌太阳之政,故太阳司天在上,辰戌为太,故太宫土运在中,而太阴在泉在下,由明太宫土运在中,乃甲辰戌甲辰戌之岁也。甲为土运,辰戌属土,故曰岁会。其运阴埃,宫土之运也。其化柔润重泽,土湿之化也,其变震惊飘骤,土动之变也。

其病湿下重,土滞之病也。太宫土运主岁,故先言太宫,太宫为长夏土,少商为秋金,太羽为冬水,太角为春木,少征为夏火,承上文少羽而次之,故曰太角,一岁之中,太角为先。

【太阳,太商,太阴,庚辰,辰戌,其运凉,其化雾露萧瑟,其病肃杀凋零,其病燥,背瞀胸满。太商,少羽,少角,太征,少宫。】

土运之后,金运继之,辰戌太阳之政,故太阳司天在上,辰戌为太,故太商金运在中,而太阴在泉在下,申明太商金运在中,乃庚辰,庚戌之岁也。其运凉,商金之运也。其化雾露萧瑟,金寒之化也。其变肃杀凋零,金刑之变也。其病燥,背瞀胸满,肺金之病也。太商金运主岁,故先言秋金之太商,四时之气,少角为先,承上文太羽而次之,故曰少角。

【太阳、太羽、太阴,丙辰天符,丙戌天符,其运寒,其化凝惨溧冽,其变冰雪霜雹,其病大寒,留于溪谷。太羽,太角,少征,太宫,少商。】

金运之后,水运继之,太阳司天在上,太羽水运在中,太阴在泉在下,太羽水运在中,乃丙辰丙戌之岁也。丙为水运,辰戌太阳寒水司天,故丙辰丙戌,皆为天符。其运寒,羽水之运也。其化凝惨溧冽,水冷之化也。其变冰雪霜雹,水坚之变也。其病大寒留于溪谷,水凝之病也。太羽主岁,故先言太羽,四时之气,太角为先,承上文少羽而次之,故曰太角。

【凡此太阳司天之政,气化营运先天,天气肃,地气静。寒临太虚,阳气不令。水土合德,上应辰星镇星,其谷玄,其政肃,其令徐。寒府大举,泽无阳焰,则火发待时,少阳中治,时雨乃涯,止极雨散,还于太阴,云朝北极,湿化乃有,泽流万物,寒敷于上,雷动于下,寒湿之气,持于气交,民病寒湿发,肌肉萎,足痿不收,濡泻血溢。】

辰戊太阳司天之政,凡此壬辰壬戊,戊辰戊戌,甲辰甲戌,庚辰庚戊,丙辰丙戌,皆主太过之岁。气化营运,先天时而至,太阳寒水司天,故天气肃。太阴湿土在泉,故地气静。寒水司天,故寒临太虚,而阳气不令,湿土在泉,故水土合德,而上应水之辰星,土之镇星。其谷玄者成熟也。天气肃,故其政肃。地气静,故其令徐,寒水司天,故寒政大举。寒政大举,则泽无阳焰。泽无阳焰,则火发待时,待时者,待少阳中治之四气也。湿土在泉,故时雨乃涯,时雨乃涯,水土合德也。至少阳中治之时,则止极雨散,还于在泉之太阴。太阴气盛,故云朝北极。云朝北极,则湿化乃布,而泽流万物。合而言之,太阳司天,则寒敷于上,太阴在泉,少阳中治,则雷动于下,寒敷则寒,雷动则湿,寒湿之气,持于三气四气之交,发为民病。民病寒湿之气而发病也。肌肉萎,足萎不收,濡泻血溢,此寒湿而兼火郁之病也。

【初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣,民乃厉,温病乃作,耳热,头痛,呕吐,肌腠疮疡。】

加临客气,以在泉之右气为始,如太阴在泉,则右位之少阳,加于初之气,阳明加于二之气,太阳加于三之气,厥阴加于四之气,少阴加于五之气,太阴加于终之气。凡司天之气,加于三之气,在岁半之上,在泉之气,加于终之气,在岁半之下。此一定法也。初之气,少阳客气加临,因太阴在泉之位以相加,故曰地气迁,言随地气迁移,以为加临之始。少阳,相火也,故气乃大温,而草乃早荣,火气流行,故民乃厉。厉,亢厉也。温病,热病也。温病乃作,如身热,头痛,呕吐,肌肤疮疡者是也。

【二之气,大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,火气遂抑,民病气郁中满,寒乃始。】

二之气,阳明客气加临。阳明,清金也,故大凉反至。大凉反至,则民乃凄惨,而草乃遇寒。惨而寒,则火气遂抑。外惨寒,内火抑,故民病气郁中满。郁满之病始于寒,故曰寒乃始。

【三之气,天政布,寒气行,雨乃降,民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。】

三之气,太阳客气加临,太阳司天,故天政布。太阳,寒水也。故寒气行,而雨乃降。民病加临之客气,故寒。外病寒,而中反热,痈疽注下,寒制之,而热气不上也。心热瞀闷,寒折之,而热气不达也。不急治之,将陷溺矣,故不治者死。

【四之气,风湿交争,风化为雨,乃长,乃化,乃成。民病大热,少气,肌肉萎,足痿,注下赤白。】

长,上声,下同。四之气,厥阴客气加临。厥阴,风也。太阴在泉,太阴,湿也,故风湿交争。风湿交争,故风化为雨。风化为雨,则万物乃长,乃化乃成。风木生火,故民病大热。木制其土,故少气。病太阴脾土,故肌肉痿,足痿。病厥阴肝木,则注下赤白。

【五之气,阳复化,草乃长,乃化,乃成,民乃舒。】

五之气,少阴客气加临,少阴主二之气。上文二之气,草乃遇寒,火气遂抑,至此客气加临,则火气遂抑者,而阳复化。草乃遇寒者,而草乃长,乃化乃成,先郁后伸,故民乃舒而无病。

【终之气,地与正,湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野,民乃惨凄,寒风以至,反者,孕乃死。】

终之气,太阴客气加临,合其在泉之气,故地气正湿令行,阴凝太虚,湿令行也。埃昏郊野,地气正也。

太阳寒水,主终之气,故民乃惨凄,而寒风以至,此加临之气,合在泉之气;主时之气,合司天之气,无有偏胜,民当无病,若无寒湿之化,而有火热之气,是为反者,反则胎孕不育不成,故孕乃死。

【故岁宜苦以燥之温之,折其郁气,先资其化源,抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾。食岁谷以全其真,避虚邪以安其正,适气同异,多少制之。同寒湿者,燥热化。异寒湿者,寒湿化,故同者多之,异者少之,用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法,有假者反常,反是者病,所谓时也。】

旧本寒湿化之寒讹燥今改。太阳,寒水也。太阴,湿土也。故辰戌之岁,宜食火味之苦以燥之,而治其湿,宜食火味之苦以温之,而治其寒,郁气者,水胜则火郁,土胜则水郁,故必折其郁气。郁者复之基,若欲折之,当先资其化源。如欲折其火,先资其木。欲折其水,先资其金,以为生化之源。辰戌之岁,运气暴过而生其疾,当食玄之岁谷,以全其真,避客气之虚邪,以安其正。

一岁之中,有司天之气,在泉之气,化运之气。适,酌也。酌其气之同异,而言气味之多少,以制之,如水土主运,同寒湿之气者,宜用燥热之气味以制化,燥以化湿,热以化寒,如木金火主运,异寒湿之气者,宜用寒湿之气味以制化。木火为热,寒以化之,金气为燥,湿以化之,同则气盛,故同者,用燥热之气味宜多之。异则气孤,故异者,用寒湿之气味宜少之。寒热温凉,用以治病,乃有故无殒,如用寒品以治热,则人身热气当之,不增寒气,是用寒远寒也,用凉品以治温,则人身温气当之,不增凉气,是用凉远凉也,用温品以治凉,则人身凉气当之不增温气,是用温远温也。用热品以治寒,则人身寒气当之,不增热气,是用热远热也,服食之宜,亦同此法,其有假者,似寒而实热,似热而实寒,似凉而实温,似温而实凉也。如是则反于常理,又当从其反以治之。反是者,不以反常之法治之也。不以反常治之,则病。以上施治,所谓时也,犹言随时制宜也。

【帝曰∶阳明之政,何如?岐伯曰∶卯酉之纪也。阳明,少角,少阴,清热胜复同,同正商,丁卯岁会,丁酉,其运风清热,少角,太征,少宫,太商,少羽。】

卯酉属阳明,帝问阳明之政,故曰卯酉之纪也。阳明司天在上,少角化运在中,少阴在泉在下,卯酉主不及,乙丁己辛癸与之相合,皆主不及,故化运皆属乎少。清热胜复同,言少角木运不及,始则金之清气胜,既则火之热气复,胜与复,同主一岁之气,阳明上临,金气胜矣。火热复而金气平,故曰同正商。丁为木运,临于卯木,是为岁会,故曰丁卯岁会。阳明司天,少角木运,乃丁卯丁酉之岁,故又曰丁酉。其运风,角木之运也。清者,金之胜。热者,火之复。此一岁之气也。若四时之气,则少角为春,太征为夏,少宫为长夏,太商为秋,少羽为冬。

【阳明,少征,少阴,寒雨胜复同,同正商,癸卯癸酉,其运热,寒雨,少征,太宫,少商,太羽,太角。】

木运之次,火运继之,火运不及,故阳明在上。少征火运在中,少阴在下,寒雨胜复同。言少征火运不及,始则水之寒气胜,既则土之雨气复,胜与复,同主一岁之气,阳明上临,金气胜矣。

火运在中,金得其平,故同正商。少征火运,乃癸卯癸酉之岁,其运热,征火之运也。寒者水之胜,雨者土之复,此一岁之气也。岁运少征,故先言少征。少征,夏火也。

太宫,长夏土也。少商,秋金也。太羽,冬水也。太角,春木也。此四时之气也。四时之气,太角为先。

【阳明,少宫,少阴,风凉胜复同,己卯己酉,其运雨,风凉,少宫,太商,少羽,少角,太征。】

火运之次,土运继之,己为土运不及,故阳明在上,少宫土运在中,少阴在下,风凉胜复同。言少宫土运不及,始则木之风气胜,既则金之凉气复,胜与复,同主一岁之气,少宫土运,乃己卯己酉之岁,其运雨,宫土之运也。风者木之胜,凉者金之复,此一岁之气也。岁运少宫,故先言少宫。少宫,长夏土也,太商,秋金也,少羽,冬水也,少角,春木也,太征,夏火也,四时之气,少角为先。

【阳明,少商,少阴,热寒胜复同,同正商,乙卯天符,乙酉岁会,太乙天符,其运凉,热寒,少商,太羽,太角,少征,太宫。】

土运之次,金运继之,乙为金运不及,故阳明在上,少商金运在中,少阴在下,热寒胜复同。言少商金运不及,始则火之热气胜,既则水寒之气复,胜与复,同主一岁之气,阳明上临,金气胜矣。始则热胜,金得其平,故同正商,少商金运,乃乙卯乙酉之岁,乙为金运,卯为阳明燥金,运气与司天之气相合,故曰乙卯天符,乙为金运,酉支属金,运气与岁支之气相合,故曰乙酉岁会。

乙酉既为岁会,亦为天符,天符兼岁会,则为太乙天符。其运凉,商金之气也。热者火之胜,寒者水之复,少商岁运,故先言秋金之少商,而四时之气,角木为先。

【阳明,少羽,少阴,雨风胜复同,辛卯少宫同,辛酉辛卯,其运寒,雨风,少羽,少角,太征,少宫,太商。】

金运之次,水运继之,辛为水运不及,故阳明在上,少羽水运在中,少阴在下,雨风胜复同。言少羽水运不及,始则土之雨气胜,既则木之风气复,胜与复,同主一岁之气。水运不及,则土气胜,当辛卯之岁,卯木制土,故辛卯少宫同,上文皆同正商,此但举一岁,而少宫同,盖举一,以补上文之未尽。欲人仿此类推,不可执一之意,少羽水运,乃辛酉辛卯之岁,其运寒,羽水之运也。

雨者土之胜,风者木之复,少羽水运,故先言少羽之冬,四时之气,始于角,而终于羽。

【凡此阳明司天之政,气化营运后天,天气急,地气明,阳专其令,炎暑大行,物燥以坚,淳风乃治,风燥横运,流于气交,多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷,燥极而泽,其谷白丹,间谷命太者,其耗白甲品羽,金火合德,上应太白荧惑,其政切,其令暴,蛰虫乃见,流水不冰,民病咳,嗌塞,寒热发,暴振栗,癃闭,清先而劲,毛虫乃死,热后而暴,介虫乃殃,其发躁,胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交。】

间去声,见音现,下俱同。卯酉为阳明司天之政,凡此丁卯丁酉,癸卯癸酉,己卯己酉,乙卯乙酉,辛卯辛酉,皆主不及之岁,气化营运,后天时而至,阳明燥金司天,故天气急,急,劲急也。

少阴君火在泉,故地气明,明,光明也。阳明在上,君火在下,故阳专其令,炎暑大行,而物燥以坚,主时之初气,厥阴风木,故淳风乃治,燥金司天,风木主时,故风燥横于运气之中,横,横偏也。从三气而及于四气,故流于气交,四之气,少阳相火,故多阳少阴,少阳受三气之交,三之气,太阴湿土,故云趋雨府,湿化乃敷,五之气,阳明燥金,终之气,太阳寒水,故燥极而复泽。其谷白丹者,感司天之金气则白,感在泉之火气则丹。所谓岁谷也,左右二气,谓之间气,间谷者,感左右间气成熟之谷也。太者,子午少阴,寅申少阳,辰戌太阳,皆谓之太,今阳明司天,则左太阳,右少阳,命太者之间谷,亦早成熟也。天气主生,故命太者,但言司天之左右,而在泉不与也。不及之岁,间谷命太,则太过之岁,间谷当命少矣。耗,虚散也。甲,介虫也。卯酉阳明司天,金气不及,故白色之羽毛,甲金之品类,皆耗散而不蕃聚也。司天者金,在泉者火,故金火合德,上应金之太白,火之荧惑二星,其政劲切,金之政也。其令急暴,火之令也,君火在泉,故蛰虫乃见,而流水不冰,民病咳,嗌塞,肺金之病也。寒热发,暴振栗癃闭,水火不交之病也。金气司天,故清先而劲。清先而劲,则毛虫乃死,金刑木也。火气在泉,故热后而暴。热后而暴,则介虫乃殃,火刑金也。金劲火暴,其发甚躁,始焉金胜,既则火复,故胜复之作,扰而大乱,清金热火之气,上下相继,故曰持于气交。

【初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化,其病中热,胀,面目浮肿,善眠,鼽衄,嚏欠,呕,小便黄赤,甚则淋。】

初之气,初之客气加临也。地气迁,初之客气,从在泉之地气而右迁也。少阴在泉,则右位之太阴,为初之客气,湿气方胜,故阴始凝,燥金司天,故气始肃,阴凝而清肃,则水乃冰,水冰而冻解,则寒雨化,其病中热而胀,湿气不能外达也。面目浮肿,湿气不能下行也。善眠,内外上下,气机不利也,凡此皆太阴脾湿之病也。鼽衄嚏欠,太阴肺燥之病也。土气不和于上,则呕;土气不和于下,则小便黄赤,甚则淋。

【二之气,阳乃有,民乃有,物乃生荣,厉大至,民善暴死。】

二之客气,少阳相火加临,少阳为初阳之气,故阳气乃有,民乃舒,而物乃生荣,相火之气,厉而暴,故厉大至,民善暴死。

【三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽,民病寒热。】

三之客气,阳明燥金加临,干金为天,故天政布,清金为秋,故凉乃行。阳明气燥而热,故燥热交合,燥极而泽,金生水也。燥金主热,水泽主寒,故民病寒热。

【四之气,寒雨降,病暴仆,振栗谵妄,少气,嗌干引饮,及为心痛,痈肿疮疡,疟寒之疾,骨痿血便。】

四之客气,太阳寒水加临,故寒雨降,民病暴仆,太阳之气厥逆也。振栗谵妄少气,太阳阳热之气不足也。嗌干引饮,及为心痛,太阳寒水之气不足也,寒水不足而火气盛,则为痈肿疮疡,阳热不足而阴气盛,则为疟寒之疾。阳虚则骨痿,阴虚则便血。上文暴振栗,乃身发寒热而振栗也,此振栗,乃阳气内虚而振栗也,是振栗之有别也。

【五之气,春令反行,草乃生荣,民气和。】

五之客气,厥阴风木加临,故春令反行,草乃生荣,民气和而无病。

【终之气,阳气有,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温。】

终之客气,少阴君火加临,故阳气有,候反温,冬寒反温,故蛰虫来见,而流水不冰。加临之客气,即在泉之地气,故民乃康平。候反温,故其病温。

【故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪,岁宜以咸,以苦,以辛。汗之,清之,散之,安其运气,无使受邪,折其郁气,资其化源,以寒热轻重,少多其制,同热者,多天化,同清者,多地化,用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法,有假者反之,此其道也。反是者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。】

阳明燥金司天,少阴君火在泉之岁,故食白丹之岁谷,以安其正气,食间气之间谷,以去其外邪。

上燥下火,其气燥热,故宜水味之咸以治之,更以苦济火,以辛益燥,或汗之,或清之,或散之,去其外邪而安其运气也。折其郁气,必先资其化源,更以寒热之轻重,而制气味之少多,如同热气者,多金寒之天气以制化,同清气者,多火热之地气以制化。用凉远凉,至假者反之,解同上文,此其道也。言此乃治得其平之道。反是者,言不有其道以治之也。乱天地之经,则上下不和,扰阴阳之纪,则传次失宜,上文太阳寒气司天,故先言用寒远寒,此阳明金气司天,故先言用凉远凉,下文少阳相火,少阳君火司天,则先言用热远热,太阴湿气司天,并先言用凉远凉。厥阴风气司天,则先言用温远温,皆从其类而首言之,毋以其近而忽之。

【帝曰∶善。少阳之政,奈何?岐伯曰∶寅申之纪也,少阳,太角,厥阴,壬寅壬申,其运风鼓,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病掉眩,支胁惊骇。太角,少征,太宫,少商,太羽。】

寅申属少阳,帝问少阳之政,故曰寅申之纪也。少阳司天在上,太角化运在中,厥阴在泉在下,少阳司天,太角木运,乃壬寅坤之岁,上文太阳司天,太角木运,言其运风,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病掉眩目瞑,此亦太角木运,故大义相同。支胁惊骇,掉眩之剧也,太角,少征,太宫,少商,太羽,序同太阳,解之并同。

【少阳、太征,厥阴,戊寅天符,戊申天符,其运暑,其化暄嚣郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热郁,血溢血泄,心痛,太征,少宫,太商,少羽,少角。】

木运之次,火运继之,故少阳司天,太征火运在中,厥阴在泉,少阳司天,太征火运在中,乃戊寅戊申之岁,戊为火运,寅申少阳相火司天,故曰戊寅天符,戊寅天符,谓主运之气,与司天之气相符也。其运暑,征火之运也,其化暄嚣郁燠,火热之化也。其变炎烈沸腾,火焚之变也。其病上热郁,血溢血泄,心痛,火逆之病也。太征少宫等,解同太阳。

【少阳,太宫,厥阴,甲寅甲申,其运阴雨,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病体重肿,痞饮,太宫,少商,太羽,太角,少征。】

火运之次,土运继之,上少阳,中太宫土运,下厥阴,少阳司天,太宫土运在中,乃甲寅甲申之岁,其运阴雨,宫土之运也,其化柔润重泽,土湿之化也,其变震惊飘骤,土动之变也。其病体重肿,痞饮,土滞之病也,太宫少商等,解同太阳。

【少阳,太商,厥阴,庚寅庚申,同正商,其运凉,其化雾露清切,其变肃杀凋零,其病肩背胸中,太商、少羽,少角,太征,少宫。】

土运之次,金运继之,上少阳,中太商金运,下厥阴,少阳司天,太商金运在中,乃庚寅庚申之岁,金运太过,司天之火气制之,则金气平,故同正商,其运凉,商金之运也,其化雾露清切,金凉之化也,其变肃杀凋零,金刑之变也,其病肩背胸中,肺金之病也,太商,少羽等,解同太阳。

【少阳,太羽,厥阴,丙寅丙申,其运寒肃,其化凝惨栗冽,其变冰雪霜雹。其病寒,浮肿,太羽,太角,少征,太宫、少商。】

金运之次,水运继之,少阳在上,太羽水运在中,厥阴在下,乃丙寅丙申之岁,其运寒肃,羽水之运也。其化凝惨栗冽,水冷之化也。其变冰雪霜雹,水坚之变也。其病寒,浮肿,水凝之病也。

太羽太角等,解同太阳。

【凡此少阳司天之政,气化营运先天,天气正,地气扰,风乃暴革,木偃沙飞,炎火乃流,阴行阳化,雨乃时应,火木同德,上应荧惑岁星,其谷丹苍,其政严,其令扰,故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起,民病寒中,外发疮疡,内为泄满,故圣人遇之,和而不争,往复之作,民病寒热疟泄,聋瞑,呕吐,上怫肿,色变。】

寅申为少阳司天之政,凡此壬寅壬申,戊寅戊申,甲寅甲申,庚寅庚申,丙寅丙申,皆主太过之岁,故气化营运,先天时而至。少阳司天,故天气正。正,中正,犹阳和也。厥阴在泉,故地气扰。扰,攘扰,犹鼓动也。厥阴,风也,故风乃暴革,则木偃沙飞。少阳,火也,故炎火乃流。炎火流则阴行阳化,木生火而火生土,故雨乃时应,而火木同德,上应火之惑惑,木之岁星。其谷丹苍者,成熟也。

其政严,火之威也。其令扰,风之动也,令扰政严,故风热参有,木火之气也。云物沸腾,太阴横流,土气之散达也。寒乃时至,水之气也,凉雨并起,金之气也。一岁之中,木火主气,兼五气也。民病寒中,外发疮疡,内为泄满,乃外热内寒,表里不和也。惟圣人遇之,能使热以内寒,内寒以清外热,故和而不争。苟非圣人,则寒往热复,热往寒复,往复之作,民病为寒为热,疟,寒热病也。泄,正气虚也。聋瞑,窍不利也。呕吐,中土虚也。上怫肿色变,气血皆虚也。此寒热不愈,而有如是之病也。

【初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃火温,草木早荣,寒来不杀,温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。】

杀,去声。初之客气加临,始于在泉之地气,故地气迁,乃厥阴之右,少阴之气也。初之主气,厥阴风木,故风胜乃摇,寒乃去。少阴客气加临,故候乃大温,而草木早荣。虽有寒气之来,不能杀君火之热,非时而热,故温。病乃起,其病气怫于上也。血溢目赤,咳逆,头痛,血崩胁满,肤腠中疮,皆为温病。

【二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸胁不利,头痛,身热,昏愦脓疮。】

二之客气加临,乃太阴湿土,故主气之君火反郁也,白埃四起,土之气也。云趋雨府,湿之气也。

风木之气,所以胜湿,今埃起云趋,风不胜湿而雨乃零,始则火反郁,至此雨霖,则民乃康。

当火郁之时,其病热郁于上,则咳逆呕吐,疮发于中,则胸胁不利,郁于上,则头痛,发于中,则身热;头痛,则昏愦;身热,则脓疮。

【三之气,天政布,炎暑至,少阳上临,雨乃涯,民乃热中,聋瞑,血溢脓疮,咳呕鼽衄,渴,嚏欠,喉痹目赤,善暴死。】

三之客气加临,乃少阳相火,少阳司天,故天政布,少阳加临,故炎暑至,三气乃太阴主时,而少阳客气加临,则火土相生,故雨乃涯。民乃热中,火气盛也;聋瞑,火亢水极也。血溢脓疮,火气盛也。咳呕鼽衄,渴,嚏欠,火刑金也。喉痹目赤,厥阴少阳之气不和也。水不济火,金受火刑,阴阳不和,故善暴死。

【四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平,其病满,身重。】

四之客气加临,乃阳明燥金,金气清凉,故凉乃至。少阳相火主气,故炎暑间化,于时为秋,故白露降,炎暑间化,而白露降,故民气和平。若感凉露之湿气,则其病中满而身重。

【五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋,民避寒邪,君子周密。】

五之客气加临,乃太阳寒水,故阳气去,寒乃来,雨乃降,寒主凝敛,故气门乃闭。其时刚木早凋,民避寒邪,君子周密,可以无病。

【终之气,地气正,风乃至,万物反生,霜雾以行,其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。】

终之客气加临,乃厥阴风木,与在泉地气相符,故地气正。正,和平也。厥阴,风也,故风乃至。地气正而风至,故万物反生,于时为冬,故霜雾以行,太阳寒水,主终之气,其病关闭不禁。禁,犹止也。心痛,寒气盛也。阳气不藏而咳,言太阳阳气,不藏于水府,则膀胱水气,不濡毛窍而为咳。

【抑其运气,赞所不胜,必折其郁气,先取化源,暴过不生,苛疾不起,故岁宜咸辛,宜酸,渗之泄之,渍之发之,观气寒温,以调其过,同风热者,多寒化,异风热者,少寒化,用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法。此其道也。有假者反之,反是者,病之阶也。】

运之太过,当抑其运气,此强彼弱,当赞所不胜,郁者复之基,故必折其郁气,欲折郁气,先取化源而资之。上文先资化源,所以益之,此先取化源,亦取而益之也。如是,庶暴过不生,苛疾不起,火气在上,木气在下,故岁宜咸辛,谓咸味以泻火,辛味以平木。少阳司天,中见者厥阴,在泉者亦厥阴。厥阴,木也,其味酸,故复宜酸味,或渗之泄之,以平其内;或渍之发之,以清其外,更当观气之寒温,以调其过。同在泉司天风热之气者,则多寒凉之气味以制化之。异风热之气者,则少寒凉之气味以制化之。少阳,火热也。故先言用热远热,同上文。

【帝曰∶善。太阴之政,奈何?岐伯曰∶丑未之纪也。太阴,少角,太阳,清热胜复同,同正宫,丁丑丁未,其运风,清热,少角,太征,少宫,太商,少羽。】

丑未属太阴,帝问太阴之政,故曰丑未之纪也。太阴在上,少角木运在中,太阳在下,清热胜复同,言少角木运不及,始则金之清气胜,既则火之热气复,胜与复,同主一岁之气。太阴土气司天,木运不及,土不受制,故同正宫,太阴司天,少角木运在中,乃丁丑丁未之岁,其运风,角木之运也。清者金之胜,热者火之复,少角主运,故先言少角,终言少羽,解同上文之阳明。

【太阴、少征,太阳,寒雨胜复同,癸丑癸未,其运热,寒雨,少征,太宫,少商,太羽,太角。】

上文言少角,此言少征,癸为火运不及,故上太阴,中少征下太阳,寒雨胜复同,谓火运不及,始则水寒之气胜,既则土之雨气复,胜与复,同主一岁之气。太阴司天,火运在中,乃癸丑癸未之岁,其运热,征火之运也。寒者水之胜,雨者土之复。少征主运,故先言少征,解同阳明。

【太阴,少宫,太阳,风清胜复同,同正宫,己丑太乙天符,己未太乙天符,其运雨,风清。少宫,太商,少羽,少角,太征。】

少征之次,因言少宫,己为土运不及,故上太阴,中少宫,下太阳,风清胜复同。谓土运不及,始则木之风气胜,既则金之清气复,胜与复,同主一岁之气。少宫土运不及,上临太阴,故同正宫。己,土运也。土运临丑未,是为岁会。土运之岁,上见太阴,是为天符。天符合岁会,是为太乙天符,故己丑己未皆为太乙天符。其运雨,宫土之运也。风者木之胜,清者金之复,首言少宫,终言太征,解同阳明。

【太阴,少商,太阳,热寒胜复同,乙丑乙未,其运凉,热寒。

少商,太羽,太角,少征,少宫。】

少宫之次,因言少商,乙为金运不及,故上太阴,中少商,下太阳,热寒胜复同,谓金运不及,始则火之热气胜,既则水之寒气复,胜与复,同主一岁之气,少商金运,上临太阴,乃乙丑乙未之岁,其运凉,金之运也,热者火之胜,寒者水之复,少商主运,故先言少商,解同阳明。

【太阴,少羽,太阳,雨风胜复同,同正宫,辛丑戊未,其运寒,雨风,少羽,少角,太征,少宫,太商。】

少商之次,因言少羽,辛为水运不及,故上太阴。中少羽,下太阳,雨风胜复同,谓水运不及,始则土之雨气胜,既则木之风气复,胜与复,同主一岁之气,上临太阴,土胜木复,故同正宫,少羽水运,太阴司天,乃辛丑辛未之岁,其运寒,羽水之运也。雨者土之胜,风者木之复,少羽主运,故先言少羽,解同阳明。

【凡此太阴司天之政,气化营运后天,阴专其政,阳气退避,大风时起,天气下降,地气上腾,原野昏,白埃四起,云奔南极,寒雨数至,物成于差夏,民病温湿,腹满身愤,肿痞逆,寒厥拘急,湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,上应镇星辰星,其政肃,其令寂,其谷玄,故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不治,杀气乃行,故有余宜高,不及宜下,有余宜晚,不及宜早,土之利,气之化也,民病亦从之,间谷命其太也。】

昏与瞀同,音茂。数,音朔。差,音雌。下俱同。丑未为太阴司天之政,凡此丁丑丁未,癸丑癸未,己丑己未,乙丑乙未,辛丑辛未,皆主不及之岁,故气化营运,后天时而至,太阴司天,故阴专其政,则阳气退避,土不及而木胜,故大风时起,天气下降,司天之气也。地气上腾,在泉之气也。原野昏,白埃四起,土湿之气也,云奔南极,寒雨数至,水寒之气也。差夏,夏之终,秋之交也。物当成于夏者,至差夏而乃成也。若民病寒湿,则有腹满身气愤肿痞逆之病,若但寒无湿,则为寒厥之病。寒厥,拘急也。故又曰拘急。司天在泉之气,两相交合,则湿容合德,湿寒合德,则黄黑埃昏,合德之候,在于气交,故流行气交,上应土之镇星,水之辰星,阴专其政,故其政肃,阳气退避,故其令寂,民食岁谷,故其谷玄,太阴司天,故阴凝于上,太阳在泉,则寒积于下,寒水之气,制胜其火,则惟阴无阳而为冰雹,寒水胜火,则阳光不治,为冰为雹,则杀气乃行,地高者气寒,生物迟,地下者气温,生物早,岁气有余,则先时,故有余之岁,宜于地高,生物迟而气先至,不过迟矣。岁气不及,则后时,故不及之岁,宜于地下,生物早而气后至,不过早矣。凡有余之岁,其气早至,物之生也宜晚,不及之岁,其气后至,物之生也宜早。夫有余宜高,不及宜下,乃地土之利也,有余宜晚,不及宜早,则气机之化也。人为万物之长,体同天地,故民气亦从之,感司天左右之间气而生成,谓之间谷。太阴司天,寅申少阳居右,子午少阴居左,子午寅申,皆阳年主太,故间谷成熟,命其太也。

【初之气,地气迁,寒乃去,春气正,风乃来,生布,万物以荣,民气条舒,风湿相薄,雨乃后,民病血溢,筋路拘强,关节不利,身重筋痿。】

强,上声。初之寒气加临,乃左阳之右,厥阴之气也,初之气始于春,故寒乃去。春气正,厥阴,风气也。故风乃来,春气生而风气布,故曰生布。春生风布,故万物以荣,而民气条舒,风湿相薄者,加临之气属于风,与司天之湿气相薄也,湿不胜风,故雨乃后,民病血溢,筋络拘强,风病也,关节不利,身重筋痿,湿病也。

【二之气,大火正,物承化,民乃和,其病温厉大行,远近咸苦,湿蒸薄,雨乃时降。】

二之寒气主气,皆少阴君火,故大火正,火生其土,故物承化,而民乃和,温厉大行,火热病也,远近咸苦,气之盛也。蒸,热也。湿蒸相薄,司天湿气,与加临热气相薄也,湿热相薄,则火土相生,故雨乃时降。

【三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃随之,感于寒湿,则民病身重肿,胸腹满。】

三之寒气,乃左阴湿土,气合司天,故天政布,而湿气降,在泉之地气上腾,则雨乃时降,地气者,太阳寒水之气也,故气腾雨降,寒乃随之,斯时感于寒湿,则民病身重肿,胸腹满。

【四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气痞隔,寒风晓暮,蒸热相薄,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令,民病腠理热,血暴溢,疟,心腹满热,胪胀,甚则肿。】

痞,批,上声,下同。畏火,相火也。四之寒气,少阳相火,故曰畏火临,太阴湿气司天,少阳相火加临,故溽蒸化,犹言湿热相蒸,湿化为热也。湿热蒸化,而寒水之地气上腾,则天气亦痞隔矣。痞隔,闭塞不通之意,寒风晓暮,秋之气也。蒸热相薄,火加临也。寒风晓暮,则草木凝烟,蒸热相薄,则湿化不流,当此之时,则白露阴布,以成秋令,民病腠理热,血暴溢,火病也。疟,心腹满热,胪胀,湿热病也,甚则肿,寒湿病也,此湿气司天,寒气在泉,火气加临,而有如是之病也。

【五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落,寒气及体,君子周密,民病及腠。】

五之寒气,阳明燥金,金气肃杀,故惨令已行,惨令行,则寒露下,霜乃早降,草木黄薄,而寒气及体,斯时也,君子周密,则无病,民不周密,则病皮腠。

【终之气,寒大举,湿大化,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治,感于寒,则病患关节禁固,腰痛,寒湿推于气交,而为疾也。】

终之寒气,太阳寒水,寒气盛,故寒大举,水气盛,故湿大化,犹言湿化为水也,寒极而水不行,则霜乃积,阴乃凝,霜积,则水坚冰,阴凝,则阳光不治,其时感于寒,则病患关节禁固,腰痛。,脊尻也。关节禁固而腰痛,乃寒湿之病,故曰寒湿。终之主气寒气,皆太阳之寒,未始有湿,惟三之主气寒气,有太阴之湿,故此寒湿之病,推于气交之时而为疾也。

【必折其郁气,而取化源,益其岁气,无使邪胜,食岁谷以全其真,食间谷以保其精,故岁宜以苦,燥之温之,甚者发之泄之,不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮折,而水血交流,必赞其阳火,令御甚寒,从气异同,少多其制也,同寒者,以热化,同湿者,以燥化,异者少之,同者多之,用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法,假者反之,此其道也,反是者病也。】

郁者复之基,故必折其郁气,而先取化源以资之,岁运不及,则益其岁气,无使邪胜,食玄之岁谷,以全其真,食左右之间谷,以保其精,寒湿之岁,宜以火味之苦以燥湿,火味之苦以温寒,寒之甚者,更当发之,湿之甚者,更当泄之,苦寒湿甚而不发不泄,则湿气外溢,致肉溃皮折,肉溃皮折,而水血交流矣。赞,助也。

是必助其阳火,令防御其寒,从气之异同,而气味之少多可制也。同太阳之寒者,以气味之热而制化之,同太阴之湿者,以气味之燥而制化之,异乎寒湿,而宜寒湿之气味者,宜少用之,同乎寒湿,而宜热燥之气味者,宜多用之,寒热温凉,不可太过,故用凉远凉,有如上文所云也。

【帝曰∶善。少阴之政,奈何?岐伯曰∶子午之纪也。少阴,太角,阳明,壬子壬午,其远鼓,其化鸣紊启圻,其变振拉摧拔,其病支满,太角,少征,太宫,少商,太羽。】

子午属少阴,帝问少阴之政,故曰子午之纪也。少阴在上,太角木运在中,阳明在下,当壬子壬午之岁,其远其化其变,与太阳少阳之太角同,其病支满,木克土也。太角少征太宫少商太羽,序同太阳,解亦同之。

【少阴,太征,阳明,戊子天符,戊午太乙天符,其远炎暑,其化暄曜郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热血溢,太征,少宫,太商,少羽,少角。】

太角之次,因言太征,少阴在上,太征在中,阳明在下,当戊子戊午之岁。戊为火运,子为少阴君火,运合司天,故曰戊子天符,戊为火运,午为少阴君火,而午支又属于火,运与岁会,又合天符,故曰戊午太乙天符,其运其化其变其病,与太阳少阳之太征同,太征少宫太商少羽少角,亦与太阳少阳之太征同。

【少阴,太宫,阳明,甲子甲午,其远阴雨,其化柔顺时雨,其变震惊飘骤,其病中满身重,太宫,少商,太羽,太角,少征。】

太征之次,因言太宫,少阴在上,太宫在中,阳明在下,当甲子甲午之岁,其运其化其变其病,与太阳少阳之太宫同,太宫少商太羽太角少征,亦与太阳之太宫同。

【少阴,太商,阳明,庚子庚午,同正商,其运凉劲,其化雾露萧,其变肃杀凋零,其病下清,太商,少羽,太角,太征,少宫。】

太宫之次,因言太商,少阴在上,太商在中,阳明在下,当庚子庚午之岁,太商主运,金气胜矣,上临君火,金不过胜,故同正商,其运其化其变,与太阳少阳之太商同,其病下清,金寒之病也,太商少羽少角太征少宫,亦与太阳少阳之太商同。

【少阴,太羽,阳明,丙子岁会,丙午,其运寒,其化凝惨栗冽,其变冰雪霜雹,其病寒下,太羽,太角,少征,太宫,少商。】

太商之次,因言太羽,少阴在上,太羽在中,阳明在下,当丙子丙午之岁,丙为水运,水运临子,是为岁会,其运其化其变其病,与太阳少阳之太羽同,太羽太角少征太宫少商,亦与太阳少阳之太羽同。

【凡此少阴司天之政,气化营运先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德,上应萤惑太白,其政明,其令切,其谷丹白,水火寒热,持于气交而为病始也,热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中,民病咳喘,血溢血泄,鼽嚏,目赤疡,寒厥入胃,心痛腰痛,腹大嗌干,肿上。】

子午为少阴司天之政,凡此壬子壬午,戊子戊午,甲子甲午,庚子庚午,丙子丙午,皆主过之岁,故气化营运,先天时而至,金气在泉,故地气肃,火气司天,故天气明,少阴火热在上,初之寒气,太阳寒水,是寒交暑者也,阳明燥金在下,五之寒气,少阳相火,是热加燥也。四之寒气,太阴湿土,故又曰云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,在泉者金,司天者火,故金火合德,上应荧惑太白二星,天气明,故其政明,地气肃,故其令切,其谷丹白,火金之谷也。少阴火热司天,初之寒气,太阳寒水,三之寒气,少阴君火,是水火寒热,持于气交之候,而为受病之始也,火气司天,故热病生于上,金气在泉,故清病生于下,寒交暑,热加燥,故寒热凌犯而争于中,民病咳喘,血溢血泄,鼽嚏,目赤疡,燥热病也,寒厥入胃,心痛腰痛,腹大嗌干肿上,寒湿病也。

【初之气,地气迁,燥将去,寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰痛,炎暑将起,中外疮疡。】

初之寒气,太阳寒水,地气迁者,从阳明而迁于太阳也,去阳明之燥,始太阳之寒,故燥将去,寒乃始,蛰,藏虫也。冬时虫已蛰藏,至此寒气加临,则蛰复藏,而水乃冰,霜复降,初之主气,厥阴风木,故风乃至,风乃至,而有太阳之寒,则阳气郁,阳气郁,则民反周密病关节禁固,腰痛,寒湿之病也,二之主气,少阴君火,气合司天,故始则寒乃始,继则炎暑将起,炎暑将起,则中外疮疡。

【二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和,其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。】

二之寒气,厥阴风木,风为阳气,故阳气布,而风乃行,阳布风行,则春气以正,春气以正,则万物应荣,春气虽正,万物虽荣,天气犹寒,故寒气时至,则民乃和,若寒气不能时至,主时之热气相交,则其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热,凡此皆少阴火热之病也。

【三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至,民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。】

更,平声,下同。三之寒气,少阴君火,气合司天,故天政布,大火行,火气长万物而光明,故庶类蕃鲜,三气应热,若寒气时至,则民病气厥心痛,因于寒也,且寒热更作,咳喘目赤,寒热交争也。

【四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至,民病寒热,嗌干黄瘅,鼽衄饮发。】

四之寒气,太阴湿土,四之主气,少阳相火,故溽暑至,湿气胜,故大雨时行,大雨时行,气兼溽暑,故寒热互至,民病寒热,嗌干黄瘅,鼽衄饮发,湿热病也。

【五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生,乃长荣,民乃康,其病温。】

五之寒气,少阳相火,故畏火临,畏火临故暑反至,暑反至则阳化热,故阳乃化,阳乃化则万物乃生,乃长乃荣,五之气,当九月十月,少阳寒气加临,故天气温和,而万物生荣,如是则民乃康,若温热太过,则其病温。

【终之气,燥令行,余火内格,肿于上,咳喘,甚则血溢,寒气数举,则雾翳,病生皮腠,内合于胁,下连少腹而作寒中,地将易也。】

肿,当作冲。终之寒气,阳明燥金,故燥令行,上承五之寒气,属于少阳,故余火内格而冲于上,则为咳为喘,甚则血溢也,终之主气,太阳寒水,故寒气数举,寒气数举,则天气昏,如雾之翳,太阳之气,行于通体,故病生皮腠,从枢胁而下挟膀胱,故内合于胁下连少腹,而作寒中之病,阳明寒气加临,不病阳明之燥,而病太阳之寒,以阳明之气,又主司地,司地之气,至终气而将易也。

【必抑其运气,资其岁胜,折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也,食岁谷以全真气,食间谷以辟虚邪,岁宜咸以之而调其上,甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之,适气同异而多少之,同天气者,以寒清化,同地气者,以温热化,用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法,有假则反,此其道也,反是者,病作矣。】

太过则抑之,运气太过,故之抑其运气,不及则资之,故必资其岁胜,岁胜,岁所当胜也,当胜不胜,故必资之,郁者发之基,故折其郁发,当先取化源而资之,无使暴疟太过而生其病也,食丹白之岁谷,以全其真,食左右之间谷,以辟虚邪,岁当君火在上,宜食咸味以之而调其上,火气过甚,则食火味之苦以发之,金气在下,其气主收,宜食酸味以收之而安其下,燥气过甚,则食苦味之寒以泄之,苦为火味,其性则寒,明其能发而能泄也。适,酌也,酌其气之同异,而为气味之多少以制之,同天热火之气者,以寒清之气味制化之,同地清凉之气者,以温热之气味制化之,更当用热远热,用凉远凉,而得其平也。

【帝曰∶善。厥阴之政,奈何?岐伯曰∶巳亥之纪也,厥阴,少角,少阳,清热胜复同,同正角,丁巳天符,丁亥天符,其运风,清热,少角,太征,少宫,太商。少羽。】

巳亥属厥阴,帝问厥阴之政,故曰巳亥之纪也,厥阴在下,少角在中,少阳在下,木运不及,始则金之清气胜,既则火之热气复,胜与复,同主一岁之气,少角木运。得司天之助,故同正角,丁为木运,巳亥风木司天,岁运上合司天,故曰丁亥天符,丁亥天符,其运风,角木之运也,清者金之胜,热者火之复,少角之运,故首言少角,终言少羽,与上文阳明太阴同。

【厥阴,少征,少阳寒,雨胜复同,癸巳癸亥,其运热,寒雨,少征,太宫,少商,太羽,太角。】

少角三次,因言少征,癸为火运不及,故上厥阴,中少征,下少阳,火运不及,始则水之寒气胜,既则土之雨气复,胜与复,同主一岁之气,岁当癸巳癸亥,其运热,征火之运也,寒者水之胜,雨者土之复,少征太宫少商太羽太角,与上文阳明太阴同。

【厥阴,少宫,少阳,风清胜复同,同正角,己巳己亥,其运雨,风清,少宫,太商,少羽,少角,太征。】

少征之次,因言少宫,己为土运不及,故上厥阴,中少宫,下少阳,土运不及,始则木之风气胜,既则金之清气复,胜与复,同主一岁之气,木胜金复,木气虚矣,上得司天之助,故同正角,岁当己巳己亥,其运雨,宫土之运也,风者木之胜,清者金之复,少宫太商等,亦同阳明太阴。

【厥阴,少商,少阳,热寒胜复同,同正角,乙巳乙亥,其运凉,热寒,少商,太羽,太角,少征,太宫。】

少宫之次,因言少商,乙为金运不及,故上厥阴,中少商,下少阳,金运不及,始则火之热气胜,既则水之寒气复,胜与复,同主一岁之气,木气司天,金运不及,故同正角,岁当乙巳乙亥,其运凉,商金之运也,热者火之胜,寒者水之复,少商太羽等,亦同阳明太阴。

【厥阴,少羽,少阳,雨风胜复同,辛巳辛亥,其运寒雨风,少羽,少角,太征,少宫,太商。】

少商之次,因言少羽,辛为水运不及,故上厥阴,中少羽,下少阳,水运不及,始则土之雨气胜,既则木之风气复,胜与复,同主一岁之气,岁当辛巳辛亥,其运寒,羽水之运也,雨者土之胜,风者木之复,少羽少角等,亦同阳明太阴。

【凡此厥阴司天之政,气化营运后天,诸同正岁,气化营运司天,天气扰,地气正,风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,风火同德,上应岁星荧惑,其政挠,其令速,其谷苍丹,间谷言太者,其耗文角品羽,风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰,热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。】

巳亥为厥阴司天之政,凡此丁巳丁亥,癸巳癸亥,己巳己亥,乙巳己亥,辛巳辛亥,皆主不及,故气化营运,后天时而至,六十岁中,六气司天,气化营运,非先天,即后天,其中诸岁会之年,则同正岁,诸同正岁,气化营运,同于天时,不先后也,厥阴司天,故天气扰。扰,风动也。少阳在泉,故地气正。正,阳和也。风气在天,故风生高远,少阳之气,上合厥阴,故炎热从之,炎热从之,则地气上升,乃为云雨,故云趋雨府,而湿化乃行,司天在泉,风火同德,故上应木之岁星,火之荧惑,其政挠,风政也。其令速,火令也,其谷苍丹,木火之岁谷也。厥阴司天,右少阴,左太阳,皆主太,故右左间谷言太者成熟也。厥阴司天,其气主少,故文彩之羽毛,角木之品类,皆耗散而不蕃聚也。厥阴司天,风气主之,始则金之燥气胜,既则火之热气复,故风燥火热,胜复更作,燥胜热复,则蛰虫来见,而流水不冰,少阳司地,故热病行于下,厥阴在天,故风病行于上,风气司天,燥胜火复,故风燥胜复形于中。

【初之气,寒始肃,杀气方至,民病寒于右之下。】

初之客气阳明燥金,故寒始肃,而杀气方至,肃杀之气近于寒,故民病寒于右之下。盖初之客气,从地气而右迁,阳明居少阳之右,而在少阳之下,故曰右之下。上太阳阳明少阳,太阴少阴,皆言地气迁。至此厥阴不言地气迁,则曰右之下,以明地气迁者,从在泉之位之右,在泉之位之下,而迁之,以为客气加临之始也。

【二之气,寒不去,华雪水冰,杀气施化,霜乃降,名草上焦,寒雨数至,阳复化,民病热于中。】

华,花同。二之客气,太阳寒水,故寒不去,犹有华雪水冰。华雪,雪华也。水冰,水上冰也。杀气,寒气也。寒气施化,则霜乃降,而名草上焦。名草上焦,由于寒雨之数至,客气值太阳之寒,主气乃少阴之热,故阳复化,而民病热于中。

【三之气,天政布,风乃时举,民病泣出耳鸣掉眩。】

三之客气,厥阴风木,气合司天,故天政布,而风乃时举,泣出耳鸣掉眩,皆风病也。

【四之气,溽暑,湿热相薄,争于左之上,民病黄瘅而为肿。】

四之寒气,少阴君火,少阴有暑热之热,今溽暑而湿热相薄,乃少阳在泉之气,与太阴相争于左之上,上文阳明在少阳右之下,则太阴在少阳左之上矣,民病黄瘅肿,湿热病也,以上客气加临,但合主时之气,不合左右之气。至此则兼论在泉左右之气,乃举一以例其余,又明客气加临,本于在泉之气以相加尔。

【五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。】

五之客气,太阴湿土,主气阳明燥金,故燥湿更胜,土金之气,皆属阴寒,故沉阴乃布,寒气及体,沉阴寒气者,风雨之谓也,故又曰风雨乃行,上文四之气,已病黄瘅肿之湿,故此不复言也。

【终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒,其病温厉。】

终之客气,少阳相火,故畏火司令,上文云,其令速,即畏火之令也,火为阳,故阳乃大化,气热不寒,故蛰虫出见,流水不冰,少阳在泉,气复加临,故地气大发,草乃生,天气温暖,故人乃舒,而其病温且厉。厉,暴厉也。

【必折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜,岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之,用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法,有假反常,此其道也,反是者病。】

郁者复之基,故必折其郁气,若欲折之,尤当资其化源,岁运不及,故赞其运气,赞其运气,则无使邪胜也,木气在上,宜以金味之辛调其上,火气在下,宜以水味之咸调其下,其少阳相火之气,无妄犯之,不可犯以火味也,用药治病,亦当用温远温,用热远热,而得其平。

【帝曰∶善。夫子言,可谓悉矣,然何以明其应乎?】

应,征验也。六气主时,客气加临,何以明其征验乎?

【岐伯曰∶昭乎哉问也。夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日,平旦视之,观其位,而知其所在矣,运有余,其至先,运不及,其至后,此天之道,气之常也,运非有余,非不足,是谓正岁,其至当其时也。】

当,去声,下同。行有次者,六气主时,始于厥阴,终于太阳也,止有位者,六气加临,始于在泉之右位,终于在泉之本位也,欲明其应,故常以正月朔日平旦为岁首,而视察之,观其位,而知其气之所在,可以明其应矣,凡岁运有余,其至先天,岁运不及,其至后天,若岁运非有余,非不足,当诸岁会之年,是谓正岁,其至当其时也,以此察之,可以明其应矣。

【帝曰∶胜复之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?】

胜复者,气之常。灾眚者,气之变。常固可候,变则何以候之?

【岐伯曰∶非气化者,是谓灾也。】

气之变化,岁有常候,非其气化,而有此气化者,是谓灾也,此即候之之法也。

【帝曰∶天地之数,终始奈何?】

数,如字,下同。天地之数,六十岁为一周,终而复始,无有穷尽,帝故问之。

【岐伯曰∶悉乎哉问也!是明道也。数之始,起于上而终于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互,气交主之,岁纪毕矣,故曰∶位时气月可知乎,所谓气也。】

时,旧本讹明,今改。终始之数,乃道之所在,是明道也,原数之始,起于天之十干,终于地之十二支,是起于上而终于下,故岁半之前,天干之天气主之,岁半之后,地支之地气主之,天地上下,交互之理,合于人身,则气交主之,气交者,人之居也,六微旨大论云,上下之位,气交之中,人之居也,自一岁至六十岁,终始皆然,故曰岁纪毕矣。一岁之中,四时凡六位,十二月凡二十四气,故曰位时气月可知乎,申明位时气月者,乃六气之二十四气,所谓气也,知四时之位,每月之气,以明其应,则天地终始之数可知矣。

【帝曰∶余司其事,则而行之,不合其数,何也?】

事,岁事也。数,气数也。帝首创干支,治历明时,故曰余司其事,则而行之,岁中之事,不合气数,其故何也?

【岐伯曰∶气用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。】

一岁之中,风热湿火燥寒六气之用,有太过不及。多,太过也。少,不及也。五运之化,洽于万物,有有余不足。盛,有余也。衰,不足也,化洽之衰盛,气用之多少,同其四时之化令,如下文所云也。

【帝曰∶愿闻同化,何为?】

伯云,衰盛多少同其化,故问同化何如?

【岐伯曰∶风温,春化同,热曛昏火,夏化同,胜与复同,燥清烟露,秋化同,云雨昏瞑埃,长夏化同,寒气霜雪冰,冬化同,此天地五运六气之化,更用盛衰之常也。】

同化者,六气之气,五运之气,同一四时五行之化也,故厥阴木气之风温,与角木之春化同,少阴少阳之热曛昏火,与征火之夏化同,六气之胜,六气之复,亦合四时五行,故胜与复同,如风胜同春木,热胜同夏火,风复同春木,热复同夏火之义,阳明金气之燥清烟露,与商金之秋化同,太阴土气之云雨昏瞑埃,与宫土之长夏化同,太阳水气之寒气霜雪冰,与羽水之冬化同,此天地五运之气之化,其化相同,一岁之中,恒非其时而有其气,此更用盛衰之常,所以气数有不合也。

【帝曰∶五营运同天化者,命曰天符,余知之矣,愿闻同地化者,何谓也?】

土运而太阴司天,金运而阳明司天等,是五运五行,同于司天之化气,命曰天符,余知之矣,五运五行同地化者,何谓也?

【岐伯曰∶太过而同天化者三,不及而同天化者亦三,太过而同地化者三,不及而同地化者亦三,此凡二十四岁也。】

甲丙戊庚壬,化运主太过,乙丁己辛癸、化运主不及,子寅辰午申戌、气主太过,丑卯巳未酉亥,气主不及,六十岁中,太过不及,同天地之化者,凡二十四岁,此总括其目,下文详言之也。

【帝曰∶愿闻其所谓也?】

愿闻太过不及之岁。

【岐伯曰∶甲辰甲戌,太宫下加太阴,壬寅壬申,太角下加厥阴,庚子庚午,太商下加阳明,如是者三。】

帝愿闻同地化,故先言五运之同地化者,甲辰甲戌二岁,甲为土运太过,故曰太宫,辰戌太阳司天,则太阴湿土在泉,故下加太阴,壬寅壬申二岁,壬为木运太过,故曰太角,壬申少阳司天,则厥阴风木在泉,故下加厥阴,庚子庚午二岁,庚为金运太过,故曰太商,子午少阴司天,则阳明燥金在泉,故下加阳明,一则太宫土运,而司太阴之地化,一则太角木运,而同厥阴之地化,一则太商金运,而同阳明之地化,此太过而同地化者三,有如是也。

【癸巳癸亥,少征下加少

素问直解
素问直解
九卷。清高世栻(生卒年不详)撰。高世栻字士宗,钱塘 (今浙江杭州)人。少时家贫,笃志医学,从学于张志聪。著有《医学真传》、《伤寒论集注》等书。此书又名 《黄帝内经素问直解》。高氏认为《素问》虽有多种注本,然而“后之注者,或割裂全文,或删改字句”,多为艰涩难懂,为使 《素问》注释明白易读,故于康熙三十四年 (1695)撰成此书。所谓“直解”即以直捷明白为主。全书五十七万八千字。注释时,先释篇名,其次释篇中经文大旨。每篇经文分为数节。依经演释,训诂易晓,文字简捷通畅,深入浅出,一目了然。高氏对旧注“字句文义有重复而不作衍文者、有倒置而未经改正者、有以讹传讹而勿加详察者”皆细为考校、订正。高氏宗旨中正,顾此而不失于彼,体会经文,贯穿晓畅。如释 《通评虚实论》的 “邪气盛则实,精气夺则虚”时说:“虚实者,非但经脉血气之虚实,乃邪气盛于人身则实;精气夺于内脏则虚,是邪实而正虚也。”寥寥数语,道出经旨之深意。高氏与张志聪同志共学,其著述内容亦有相辅相成之处。故可将此书与张志聪《黄帝内经素问集注》、《黄帝内经灵枢集注》同读。有康熙三十四年 (1695) 侣山堂刊本,光绪十三年(1887) 浙江书局重刊本。